二甲评审提问1.docVIP

二甲评审提问1

PAGE

PAGE1

二甲评审提问

1、一患者在病房走廊突然发生跌倒你做为值班护士该如何处理？

答：1、立即奔赴现场，同时马上通知值班医生。

2、对患者情况做初步判断，如测血压、心率、呼吸判断意识、跌倒部位皮肤、骨骼是否损伤等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。如病情允许，将患者移至抢救室或者床上，并安慰患者。

4、遵医嘱进行必要的检查、治疗和护理。

5、报告程序：护士报告——护士长——科室分析讨论——报科护士长——上报护理部。

6、协助医生通知家属。

7、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。

2、对一位老年病人责任护士应告知哪些预防跌倒的注意事项？

答：1、首先评估患者情况，根据患者病情情况告知家人24小时需要留床陪护。

2、教会患者使用床头灯和呼叫器，放于可及处，日常物品置于易取处。

3、提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍，固定床、轮椅、座椅等设施。

4、指导患者渐进坐起、渐进下床的方法。

5、保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施。

6、指导患者穿着舒适的鞋、衣裤，及床上使用便器的方法。

7、指导患者及家属正确服药，告知注意用药后反应。

8、建立高危跌倒／坠床标识,使用床档或保护性约束。

9、严格交接班，加强巡视，及时发现并满足患者需求。

3、你院有哪些途径报告不良事件？

答：书面报告，紧急情况下电话报告。

4、你院对不良事件上报如何进行激励？

答：1.对于主动报告护理不良事件的个人，根据报告的先后顺序、防范或阻止重大安全事故发生情况、促进质量与安全改进的程度等，给予奖励50500元。

2.每季度以科室为单位根据科室上报例数、对不良事件的分析处理效果、促进质量安全改进程度等评定并颁布护理不良事件报告质量贡献奖，并给予5001000元奖励。发生Ⅰ、Ⅱ级医疗安全（不良）事件而未主动报告的科室取消评选资格。

5、怎样鉴别出病人有发生跌倒或坠床的危险？

答：根据住院患者坠床跌倒风险评估与防范单评估表进行评分4分者，床头悬挂防跌倒、坠床红色警示牌，评分4分者，年龄在70岁以上的床头放置挂防跌倒、坠床绿色警示牌。有以下情况者需要特别注意：

1.年龄大于70岁。

2.患者有神智不清、烦躁不安者。

3.行动不便者，视力不好。

4.使用过特殊药物，

5.曾经有跌倒史，有直立性低血压，眩晕等。

6.住院过程中无家人陪护者。

6、你科有哪些措施预防病人发生坠床？

答：1、入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。

2、提示家属及患者有坠床的危险性。

3、安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。

4、必要时床两边加床档。

5、向患者交待如有需要协助，可通知护理人员帮助。

6、特殊用药患者，告诉家属及患者注意事项。

7、保持地面干燥、无障碍物，厕所、水房贴警示标志。

8、夜间保持足够的照明。

9、教会患者使用床头灯和呼叫器，放于可及处，日常物品置于易取处。

7、你是如何进行压疮评估的？发生压疮如何上报？

答：1、根据住院患者压疮风险评估与预防单（braden压疮危险因素评估表）

①感觉②潮湿③活动力④移动力⑤营养⑥摩擦力和剪切力

（轻度危险：15—18分，中度危险：13—14分，高度危险：10—12分，极度危险：＜9分。评分≤18分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防措施。

采取口头上报之后行书面报告。

8、如何预防压疮的发生？

答：1、正确使用预防压疮的用具（气垫床、压疮贴等）

2、每2小时翻身一次，避免局部受压

3、保持皮肤清洁与干燥。

4、注意全身营养。

5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录。

9、你院的压疮诊疗规范是什么？

（1）．定义

压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡”或“压力性伤口”。

（2）．好发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出，并与卧位有密切关系。

（3）分级：1期压疮、2期压疮、3期压疮、4期压疮、怀疑深层组织损伤、不可分期

四．治疗原则：局部治疗为主，辅以全身治疗。

10、哪些情况属于护理不良事件？

答：凡是患者在住院期间发生给药错误、压疮、患者识别错误、意外拔管、管道脱落、药液外渗、跌倒、走失、误吸、窒息或烫伤等与病人安全相关的非正常的护理意外事件。

11、如何对病人的管路进行管理？

答：1、评估患者管路的危险因素，做好健康教育，提高患者的自我防范意识。

2、向病人及家人说明各种管路的使用目的和注意事项，告知适宜的活动体位及重要性。

3、各类管路标示清楚，妥善固定。对重点病人加强看护。

4、