儿科大叶性肺炎护理查房(1).pptx

儿科大叶性肺炎护理查房

汇报人：XXX

患儿基本情况介绍

大叶性肺炎概述

护理评估与诊断

护理措施实施

并发症预防与处理

家属沟通与健康教育

PART01

患儿基本情况介绍

患儿年龄为X岁。

年龄

患儿性别为X。

性别

患儿无既往大叶性肺炎病史，但近期有上呼吸道感染史。

病史

年龄、性别、病史等

患儿出现发热、咳嗽、咳痰等症状，体温最高达X°C，伴有呼吸急促、胸痛等不适感。

临床表现

根据患儿的临床表现、体格检查和实验室检查结果，医生诊断为大叶性肺炎。

诊断结果

临床表现及诊断结果

患儿入院后给予抗感染治疗，使用抗生素和抗炎药物，同时给予吸氧、雾化等辅助治疗。

经过治疗，患儿的体温逐渐下降，咳嗽、咳痰等症状得到缓解，呼吸急促、胸痛等不适感也逐渐消失。

治疗措施及效果评估

效果评估

治疗措施

PART02

大叶性肺炎概述

发病原因

大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，此外，流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等也可导致大叶性肺炎。

危险因素

包括年龄（5-15岁儿童多见）、环境因素（如气候骤变、寒冷等）、个人因素（如营养不良、免疫力低下等）以及遗传因素。

发病原因及危险因素

溶解消散期

发病后1周左右，随着机体免疫功能的逐渐增强，病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解，渗出物中的纤维素被溶解，肺泡腔重新恢复气体交换功能。

充血水肿期

发病后1-2天，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内出现大量浆液性渗出物。

红色肝样变期

发病后3-4天，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满含大量红细胞、纤维素和少量中性粒细胞的渗出物。

灰色肝样变期

发病后5-6天，肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态，渗出物中纤维素增多，但仍有少量中性粒细胞和红细胞。

病理生理变化过程

临床表现

起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等。部分患儿有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。重症患儿可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。

分型

根据病变累及范围可分为大叶性、小叶性和间质性肺炎。其中大叶性肺炎最为常见，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

临床表现与分型

PART03

护理评估与诊断

患儿生命体征监测

定时测量体温，观察热型及伴随症状，如有异常及时报告医生。

观察呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、呼吸急促等表现。

监测心率变化，注意有无心律失常等异常情况。

定期测量血压，观察有无低血压或高血压等异常情况。

体温

呼吸频率和深度

心率及心律

血压

观察咳嗽的频率、性质及痰液的性状、量，评估呼吸道通畅情况。

咳嗽及咳痰情况

呼吸音听诊

血气分析

听诊肺部呼吸音，注意有无异常呼吸音，如湿啰音、哮鸣音等。

根据病情需要，进行血气分析检查，了解患儿氧合情况和酸碱平衡状态。

03

02

01

呼吸系统功能评估

了解患儿的饮食情况，包括食欲、进食量、饮食结构等，评估其营养状况。

营养状况评估

与患儿及其家属交流，了解患儿的心理状态、家庭环境和社会支持情况，评估其对疾病的影响。

心理社会因素评估

营养状况及心理社会因素评估

PART04

护理措施实施

环境调整与舒适度提升

保持室内空气新鲜

定期开窗通风，保持空气流通，有助于减少病原菌在空气中的滞留。

维持适宜温湿度

根据季节和气候调整室内温度和湿度，保持舒适的环境，有助于缓解患儿的呼吸道症状。

提供安静、整洁的环境

减少噪音和干扰，保持环境整洁，有利于患儿休息和康复。

教会患儿正确的咳嗽和排痰方法，如深呼吸、有效咳嗽等，有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

咳嗽和排痰指导

指导患儿进行呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于改善呼吸功能，减轻呼吸困难。

呼吸锻炼

根据患儿病情给予吸氧治疗，注意吸氧浓度和时间，观察吸氧效果，确保患儿安全。

吸氧护理

呼吸道管理技巧指导

观察药物疗效和副作用

密切观察患儿用药后的病情变化及药物副作用情况，及时报告医生并调整治疗方案。

做好用药指导

向患儿和家长解释药物的作用、副作用及注意事项等，提高用药依从性。

遵医嘱给药

严格按照医嘱给予患儿药物治疗，确保药物剂量、给药时间和途径准确无误。

药物治疗配合与观察

PART05

并发症预防与处理

每2-4小时测量一次体温，及时发现并处理高热情况。

密切观察体温变化

避免刺激患儿，减少惊厥发生的诱因。

保持环境安静

根据医嘱，正确使用退热药物，降低体温。

及时使用退热药物

高热惊厥预防措施

03

控制输液速度和量

根据患儿年龄、病情及医嘱，严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担。

01

观察呼吸频率和深度

注意患儿呼吸是否急促、浅快，有无鼻翼扇动、三凹征等表现。

02

监测心率和心律

定期听诊心音，注意心率增快、心音低钝等异常表现。

心力衰竭早期识别和处理

脓胸、脓气胸

肺大泡

肺不张

支气管扩张

其他并发