05李会强-食物过敏的实验诊断.pdf

食物过敏的实验诊断

─血清sIgE检测的现在和未来

李会强

天津医科大学

与食物相关的超敏反应

Ø食物过敏

ØFoodAllergy

ØIgE-DependentImmuneResponses

Ø食物不耐受

ØFoodIntolerance

食物过敏（FoodAllergy）

•临床诊断

SPT

•询问病史

•体内试验

•体外试验

sIgE

实验诊断

问题：蛋白含量与生物活性

•tIgE

•sIgE

•McAb

•PcAb

血清sIgE检测的现状

免疫球蛋白E（IgE）的发现

•花粉过敏患者

•1819年，Dr.JohnBostock

•输血所致过敏性哮喘

•1919年，Ramirz

•免疫球蛋白E（IgE）Fig免疫球蛋白E（IgE）分子结构

•1967年，Ishizaka（瑞典）和Bennich&Jonansson（美国）

免疫球蛋白E（IgE）的体内分布

•结合型IgE抗体

•与嗜碱性粒细胞或肥大细胞结合

•游离型IgE抗体

•未与嗜碱性粒细胞或肥大细胞结合

图：IgE与IgE受体结合

免疫球蛋白E（IgE）的检测（1）

•血清（游离）IgE的检测

•总IgE水平

•TotalIgE，tIgE牛奶sIgE抗体：

牛奶蛋白

•特异性IgE水平

某一蛋白

•SpecificIgE，sIgE抗原表位

血清tIgE水平

•放射免疫吸附试验（经典）

•radioimmnosorbenttest，RIST

血清tIgE水平

•化学发光免疫分析（现状）

•chemiluminescenceimmunoassay

•CLIA

•优点

•准确；快速

血清sIgE水平

•放射过敏原吸附试验（经典）

•radioallegosorbenttest，RAST

血清sIgE水平

•荧光酶免疫分析

•immuno-CAP

血清sIgE水平

•荧光酶免疫分析

•金标准

•单种过敏原

•随机组合

•定量分析

血清sIgE水平

•斑点酶联免疫吸附试验

•Dot-ELISA（膜条）

•多种过敏原联合测定

•廉价（符合国情）

•组合模式（固定）

血清sIgE水平

•酶联免疫吸附试验

•