寰椎后桥65例分析.docx

[作者简介]王雷，住院医师，本科，E-mail：120136443@

[通讯地址]山西省太原市万柏林区晋祠路一段65号（山西中医学院附属医院）

[手机号码]X-raydiagnosisof65casesofposterioratlas

寰椎后桥65例X线诊断分析

王雷1，郭文慧2，张俊仁1，何飞1

（1.山西中医学院附属医院放射科，山西太原030024；2.山西中医学院中西医结合医院肾内科，山西太原030013）

摘要目的：通过对寰椎后桥65例X线诊断分析，探讨寰椎后桥的临床意义，加强对寰椎后桥影像诊断的重视。方法：本研究回顾性选择2014年7月－2016年9月期间在山西中医学院附属医院放射科摄片的65例寰椎后桥患者，着重分析成因及临床症状。结果：65例患者，单纯后桥型20例，合并退变型分布25例，合并颈椎病型分布20例；仅有头颈部不适者11例，发作性眩晕者及上肢麻木无力者51例，外伤来诊3例。结论：寰椎后桥为颈椎先天变异诱发眩晕重要病因，在临床工作中应引起足够的重视。

关键词寰椎后桥；X线；诊断分析；

Abstractobjective:throughtheatlasrearaxle,65casesofX-raydiagnosticanalysis,toexploretheclinicalsignificanceofatlasrearaxle,strengthentheatlasrearaxleimagingdiagnosticvalue.Methods:thisretrospectiveselectiononJuly4,2014toSeptember9,2016inshanxicollegeoftraditionalChinesemedicinehospitalforX-rayradiographyof65patientswithatlasrearaxle,emphaticallyanalyzedcausesandclinicalsymptoms.Results:65casesofpatients,simplebridgeafter20cases,mergebackvariantdistributionin25cases,combinedtypecervicalspondylosisdistributionin20cases;11caseswithheadandneckdiscomfort,theonsetofvertigoandupperlimbnumbnesspowerless,51casesoftraumatodiagnosis(3cases).Conclusion:atlasrearaxlecongenitalvariationforcervicalvertigoinducedimportantcause,shouldcauseenoughattentionintheclinicalwork.

Keywordsatlasrearaxle；X-ray；diagnosticanalysis

寰椎后桥所诱发的一系列临床症状，国内外文献近几年报道逐渐增多，但由于教科书鲜有提及，所以基层医院影像科及临床医师多无明确认识，为此，笔者回顾性分析本院65例寰椎后桥的X线表现，以期提高对寰椎后桥的X线征象及临床表现的认识。

1.资料与方法

一般资料，选取山西中医学院附属医院放射科2014年7月－2016年9月期间行颈椎四位或颈椎五位摄片的2706例患者，经统计65例患者有寰椎后桥，发生率为2.4%，其中男30人，女35人；患者年龄11~80岁，其中11~20岁2例，21~30岁10例，31~40岁11例，41~50岁18例，51~60岁11例，61~70岁8例，71~80岁5例，病程一周至30年。主要症状为头颈部不适、发作性眩晕、猝倒、视力障碍、双上肢麻木无力。采用锐柯DR7500摄片，拍颈椎正侧双斜位或颈椎正侧双斜位+开口位，摄片距离为1.0m，采用倍宁PACS系统统计观察。三名具有丰富经验的主治医师以上职称医师明确诊断。

2.结果

根据寰椎后桥形态将65例分别归类如下，完整骨环型39例，不完整骨环型26例[1]。其中完整骨环型又分为弧线型和直线型，本组患者中弧线型（如图1）为33例，占84.6%，直线型（如图2）为6例，占15.3%；不完整骨环型又分为两端小突起型（