产科基础护理的要点.pptx

汇报人:2024-01-10产科基础护理的要点

目录CONTENCT产妇生理与心理变化产前检查与评估分娩期护理要点产后恢复与并发症预防新生儿护理基础知识母婴同室管理与沟通技巧总结回顾与展望未来发展

01产妇生理与心理变化

0102030405生殖系统变化循环系统变化消化系统变化泌尿系统变化其他生理变化子宫逐渐增大，软产道组织伸展变软，为胎儿娩出做准备。血容量增加，心脏负担加重，易出现水肿、高血压等症状。胃肠蠕动减弱，胃酸分泌减少，易出现便秘、痔疮等问题。肾盂及输尿管扩张，易发生尿路感染。如乳房发育、乳汁分泌、皮肤色素沉着等。生理变化特点虑与恐惧依赖与脆弱自尊与矛盾信息需求心理变化及需求期望被尊重和理解，同时可能因身体形象改变而产生自卑感。希望得到医护人员、家人的关心和支持。对分娩过程、胎儿健康及自身安全的担忧。希望了解分娩、育儿等相关知识。

社会因素文化因素个人因素医疗因素影响因素与应对措施家庭、经济、工作等压力可能对产妇心理产生负面影响，需加强社会支持。不同文化背景对分娩和育儿的观念存在差异，需尊重并理解产妇的文化需求。年龄、孕产史、性格等个体差异影响产妇的心理状态，需个性化关怀和护理。分娩方式、并发症等医疗问题对产妇心理产生影响，需提供专业的医疗护理和心理支持。

02产前检查与评估

0102030405病史采集了解孕妇的年龄、职业、孕产史、家族史等，评估孕妇的健康状况。体格检查包括身高、体重、血压、心肺听诊等，评估孕妇的身体状况。产科检查包括腹部检查、骨盆测量、胎位检查等，了解胎儿的生长情况和孕妇的产道条件。实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，评估孕妇的生理功能和营养状况。影像学检查如B超等，了解胎儿的发育情况、胎位和羊水量等。产前检查内容及目的

胎心监测胎动计数B超检查通过听诊器或电子胎心监测仪监测胎心音，了解胎儿的心率和心律情况。孕妇自我监测胎动次数，了解胎儿的宫内活动情况。通过B超观察胎儿的形态、结构、发育情况和羊水量等，评估胎儿的健康状况。胎儿状况评估方法

高危因素筛查高危因素处理高危因素筛查与处理通过产前检查和相关病史询问，筛查出存在高危因素的孕妇，如高龄产妇、有妊娠合并症或并发症的孕妇等。针对筛查出的高危因素，制定相应的处理措施，如加强产前检查频率、提前住院待产、进行必要的医学干预等，以确保母婴安全。同时，对孕妇进行心理支持和健康教育，提高其自我保健意识和能力。

03分娩期护理要点

观察宫缩情况胎心监测产妇情绪支持第一产程护理通过胎心监护仪持续监测胎儿心率，及时发现胎儿窘迫等异常情况。提供心理支持，减轻产妇的焦虑和恐惧情绪，促进顺利分娩。定期监测宫缩的频率、持续时间和强度，了解产程进展情况。

80%80%100%第二产程护理在宫缩时指导产妇正确屏气用力，增加腹压，协助胎儿娩出。在胎儿娩出过程中，注意保护会阴部，避免严重裂伤。胎儿娩出后，立即清理呼吸道，进行Apgar评分，并给予保暖措施。指导产妇正确用力保护会阴新生儿初步处理

在第三产程中，协助胎盘完全娩出，并检查胎盘、胎膜是否完整。协助胎盘娩出预防产后出血产后观察与指导密切观察产妇生命体征和阴道流血情况，及时发现并处理产后出血。在产房观察2小时后，将产妇和新生儿送回病房，并进行产后指导和健康教育。030201第三产程护理

04产后恢复与并发症预防

产后生理恢复过程子宫复旧产后子宫逐渐恢复至孕前状态，包括子宫大小、子宫内膜和子宫肌层的恢复。恶露排出产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周。乳房护理产后乳房开始分泌乳汁，需注意乳房清洁和护理，避免乳腺炎等疾病。其他生理恢复包括产后排尿、排便、胃肠功能恢复等。

产后出血胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。产褥感染指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。发病率为6%，是目前孕产妇死亡的四大原因之一。产后抑郁是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、暴躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。常见并发症类型及原因

加强产前检查，积极处理高危因素；密切观察产程，及时发现并处理异常情况；胎儿娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整等。处理方法包括迅速止血、补充血容量、纠正休克及防治感染等。加强孕期保健，增强孕妇抵抗力；注意个人卫生和营养；临产前2个月避免盆浴和性生活；及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎症等生殖道感染；正确处理产程中的各个环节，严格无菌操作等。处理方法包括支持治疗、药物治