医疗事故处理条例.ppt

非现役文职护士常见工作压力源分析与对策关于医疗事故处理条例医患纠纷频发，医方、患方、媒体、政府都需要重新考量，自己在医患关系中如何能起到积极的影响第2页,共29页，2024年2月25日，星期天国务院令第351号2002年9月1日起施行共7章63条总则、医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的行政处理与监督、医疗事故的赔偿、罚则、附则《医疗事故处理条例》第3页,共29页，2024年2月25日，星期天立法的目的有四个目的：正确处理医疗事故保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益保障医疗安全促进医学科学的发展第4页,共29页，2024年2月25日，星期天医疗事故定义法律认定医疗事故必须具备五个构成要件医疗事故Malpractice指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故——《医疗事故条例》第2条主体行为客体主观后果第5页,共29页，2024年2月25日，星期天医疗事故的构成要件主体必须是医疗机构及其医务人员必须有行为违法过失造成患者人身损害发生在医疗活动中过失行为和损害后果之间存在因果关系第6页,共29页，2024年2月25日，星期天医疗事故的分级医疗事故的分级管理一级二级造成患者明显人身损害的其他后果三级四级造成患者死亡、重度残疾造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍第7页,共29页，2024年2月25日，星期天“医疗纠纷”第8页,共29页，2024年2月25日，星期天医疗纠纷泛指患者与医疗机构或医务人员在形成了医疗法律关系的基础上，就医疗法律行为的需求、采取的手段、期望的结果及双方权利义务的认识上产生分歧，并以损害赔偿为主要请求的行为第9页,共29页，2024年2月25日，星期天“医疗事故罪”第10页,共29页，2024年2月25日，星期天医务人员严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。处三年以下有期徒刑或者拘役。——刑法，第335条医疗事故罪第11页,共29页，2024年2月25日，星期天本条规定的严重损害就诊人身体健康，是指造成就诊人严重残疾、重伤、感染艾滋病、病毒性肝炎等难以治愈的疾病或者其他严重损害就诊人身体健康的后果。第12页,共29页，2024年2月25日，星期天1.擅离职守的；2.无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治；3.未经批准擅自开展试验性医疗的；4.严重违反查对、复核制度的；5.使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的；6.严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的；7.其他严重不负责任的情形。严重不负责任情形：第13页,共29页，2024年2月25日，星期天医疗事故与医疗纠纷区别可能赔一定赔医疗事故责任主体主观形态损害后果赔偿损失医疗纠纷可能有一定有故意或过失过失医患双方医方第14页,共29页，2024年2月25日，星期天不属于医疗事故的六种情形在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的无过错输血感染造成不良后果的因患方原因延误诊疗导致不良后果的因不可抗力造成不良后果的第15页,共29页，2024年2月25日，星期天医疗事故处理原则处理原则：公开、公平、公正、及时、便民坚持实事求是的科学态度事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当第16页,共29页，2024年2月25日，星期天医疗事故报告制度报告制度：院内报告制度行政报告制度第17页,共29页，2024年2月25日，星期天院内报告程序：医务人员→科室负责人→职能科室（医务处）→机构负责人职能科室人员职责：立即调查、核实向本机构负责人报告向患者通报、解释机构负责人要进行相关处理第18页,共29页，2024年2月25日，星期天行政报告程序：医疗机构向所在地卫生行政部门报告必须12小时内报告的重大医疗过失行为：可能为二级以上三人以上损害后果省级以上卫生行政部门规定的其他情形第19页,共29页，2024年2月25日，星期天病人对病历资料的权利：有权复印、复制范围：门诊病历、住院志、体温单