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《伤寒论》研究系列文章
《伤寒论》六经生理阐述
雒晓东(广州510120)
主题词:伤寒论--六经
摘要:通过阐述《伤寒论》六经生理系统的组成,六经经气的转输规律(开阖枢学说),六经气化理
论(六经标本中气及其从化),六经气血多少及阴阳盛微及六经表里相合的三大系统,认为六经是一个有
机的整体系统,在不同角度、不同层次上有着错综复杂的协同作用,应从整体上去揭示六经生理。
六经学说来源于《素问.热论》的六经分证,张仲景将其发展后使之成为理法方药完备的理论体系,至
今对临床仍有着重要的指导作用。六经学说不仅对外感伤寒,对温病及内伤杂病也同样具有重要的指导意
义。伤寒大家柯韵伯曾讲“原夫仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科。伤寒、杂病治无二理,咸归
六经之节制。”[1]临床大多医家对伤寒六经生理缺乏透彻理解,因而不能有效地应用于临床实践,笔者
不揣卑陋而试论之,或可有益于同道。
1、六经生理系统的组成
笔者体会六经将人体生命的物质基础和功能作用分为六个系统,每一经以其直接所属的脏腑为核心,
以经络为依据,联系气血精津液、五体九窍而成;用标本中气及其从化理论反映六经的气化特点、主从关
系及联系方式;用开阖枢理论反映六经经气的转输规律;用六经的气血多少、阴阳盛微反映其物质基础和
功能作用的相对定量关系;用脏腑经络和经气相统一的观点反映人体六经气化的有机联系;以“元真”、“胃
气”、“相火”三大系统阐述六经表里相合三大系统的作用特点。人体六经联系的渠道和实质就在于经络和
三焦气化,实现其联系的物质承担者,就是经气。故六经生理应从人体脏腑经络、气血精津液的总体上加
以认识。
从表1可以看出,六经系统包括脏腑经络及其标本中气、开阖枢的气化理论两大部分内容,但其核心仍在
于脏腑,特别是五脏,经络形层、五体九窍从属于脏腑,六经标本中气、开阖枢之机也本于脏腑。唐容川
言:“六经出于脏腑,脏腑各有一经脉,游行出入,以布其化……谓六经之上,其主治者皆其本气也,本
气根于脏腑,是本气居经脉之上也”[2]。六经系统众多的层次结构和机能性质之所以能形成一个有机的
整体,全在于‘经气’的作用,不可不深究之。
表1六经生理系统简表
六经脏腑十二经形层内部所主本气中标气从化经气转输气血多少
气
太阳膀足太阳肤胸中寒少三阳从本开多血少气
胱手太阳表阴从标
小皮
肠毛
阳明胃大肠足阳明肌肉胃脘燥太二阳从中阖多血多气
手阳明阴
少阳胆三焦足少阳腠理膈胁火厥一阳从本枢少血多气
手少阳阴
太阴脾肺足太阴肢末大腹湿阳三阴从本开少血多气
手太阴明
少阴肾心足少阴血脉小腹热太二阴从本枢少血多气
手少阴阳从标
厥阴肝心包足厥阴筋膜少腹风少一阴从中阖多血少气
手厥阴阳
注:
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