声阻抗检查结果分析.ppt

二、声反射及衰减潜伏期：刺激声开始至声反射出现的间隔时间称为反射潜伏期，潜伏期的正常值为90-129毫秒，平均为106毫秒。内耳病变并有重振者，潜伏期可能缩短，服用巴比妥类药物及蜗后病变者，潜伏期延长。第21页,共29页，2024年2月25日，星期天三、咽鼓管的功能第22页,共29页，2024年2月25日，星期天三、咽鼓管的功能鼓膜完整的咽鼓管功能测定：正常人的鼓室压在正常、吞咽、捏鼻鼓气时有较大的改变，咽鼓管功能异常者则变化较小或不变，可参考图形或给出的鼓室压值。第23页,共29页，2024年2月25日，星期天鼓膜完整的咽鼓管功能测定第24页,共29页，2024年2月25日，星期天三、咽鼓管的功能鼓膜穿孔的咽鼓管功能测定：功能正常者与鼓室压“0”数轴较近，常在加压后即接近“0”轴，不正常者靠近较晚。咽鼓管功能测定较易受多方面因素的影响，如病人年龄及配合好坏，操作者熟练程度等，在临床使用中还应结合其它检查方法来判定。第25页,共29页，2024年2月25日，星期天鼓膜穿孔的咽鼓管功能测定第26页,共29页，2024年2月25日，星期天谢谢第27页,共29页，2024年2月25日，星期天第28页,共29页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第29页,共29页，2024年2月25日，星期天**规范化飞过海声阻抗检查结果分析声阻抗检查结果的

临床意义：一、鼓室压二、声反射及衰减三、咽鼓管功能第2页,共29页，2024年2月25日，星期天一、鼓室压第3页,共29页，2024年2月25日，星期天一、鼓室压外耳道容积：外耳道正常值成人为0.6-2.0ml，平均为1.3ml；儿童为0.5-1.0ml。成人大于2.5ml甚至更大者应考虑为鼓膜穿孔；小于0.5ml者多是外耳道耵聍、耵聍堵塞探头或探头被外耳道壁封闭。第4页,共29页，2024年2月25日，星期天一、鼓室压声顺值：正常成人的声顺值为0.3-1.65ml，儿童0.35-1.4ml。其数值大小常反应鼓膜和中耳系统的劲度。低声顺见于耳硬化症、分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、咽鼓管阻塞、听骨链纤维性或骨性固定、胶耳或鼓室硬化。高声顺见于听骨链中断、镫骨切除、咽鼓管异常开放和鼓膜菲薄、松驰、萎缩。第5页,共29页，2024年2月25日，星期天一、鼓室压鼓室压：正常成人的正常值为±49DaPa，4-11岁儿童95％在0-172DaPa。第6页,共29页，2024年2月25日，星期天一、鼓室压坡度：又称为宽度、斜度，反应峰的陡峭程度。它是静态声导抗的补充资料，对于进一步了解中耳结构的病变具有一定的意义。第7页,共29页，2024年2月25日，星期天一、鼓室压鼓室压图：A型：是正常中耳功能的图形，其峰顶所对应的压力即鼓室内压，正常范围为±49DaPa；峰值即最大声顺道，正常为0.3-1.65ml,一般正常耳的鼓室压图都属A型。第8页,共29页，2024年2月25日，星期天一、鼓室压鼓室压图：As型：低峰型，声顺峰值较低，鼓室压正常范围，鼓膜活动度降低。见于鼓膜活动受限的病变，如耳硬化症、听鼓链固定、鼓膜增厚等。第9页,共29页，2024年2月25日，星期天一、鼓室压鼓室压图：Ad型：为超限期，声顺峰值大于正常值上限，鼓室压正常范围，见于鼓膜活动度增高的病变，如鼓膜松驰、鼓膜萎缩、穿孔愈合后等，也可见于听骨链中断。第10页,共29页，2024年2月25日，星期天一、鼓室压鼓室压图：B型：即平坦型，声顺值变化很小，峰型不明显，鼓室压一般呈负压，多见于鼓室积液、粘连性中耳炎、鼓室肿物、也可见于鼓膜穿孔伴咽鼓堵塞，但外耳道容积常大于2.5ml。第11页,共29页，2024年2月25日，星期天一、鼓室压鼓室压图：C型：负压型，声顺峰值在正常范围，峰顶在－100db处甚至更低。见于咽鼓管功能不良，负压低于－200dapa时鼓室积液的可能大于60％。第12页,共29页，2024年2月25日，星期天一、鼓室压鼓室压图：D型：峰顶附近有一“V”型切迹。可见于鼓膜瘢痕或过度活动，变有称“W”型者。E型：峰顶可见平滑旦宽的“V”型切迹，是听骨链部分或全部中断。第13页,共29页，2024年2月25日，星期天二、声反射及衰减第14页,共29页，2024年2月25日，星期天二、声反射及衰减声反射：正常人在听阈上70-95分贝，平均85分贝可以