外科常用护理技术.ppt

浅表感染伤口依沙丫啶或呋喃西林纱条湿敷坏死组织多者可剪除坏死组织硼酸溶液/碘伏纱条湿敷第73页,共83页，2024年2月25日，星期天深部脓腔伤口安置导管并用生理盐水，硼酸溶液/碘伏冲洗，放置引流。第74页,共83页，2024年2月25日，星期天特殊感染伤口坏疽——双氧水冲洗/湿敷，去除坏死组织真菌感染——酮康唑、大蒜液湿敷第75页,共83页，2024年2月25日，星期天第4节

缝合与拆线第76页,共83页，2024年2月25日，星期天三、拆线P91第77页,共83页，2024年2月25日，星期天切口愈合分级甲级——愈合良好，无不良反应乙级——切口红肿硬结，但无脓肿丙级——切口化脓，需切开引流第78页,共83页，2024年2月25日，星期天拆除缝合伤口缝线的方法，。叫做拆线第79页,共83页，2024年2月25日，星期天拆线时间头面颈部——3-5天四肢手术——10-12天其他部位——7-8天减张缝合——14天第80页,共83页，2024年2月25日，星期天操作步骤与方法：1.揭开敷料，暴露缝合口2.用2%碘酒，70%酒精或碘伏先后由内至外消毒缝合口及周围皮肤5～6cm，待干。3.确定切口已牢固愈合，用无齿镊轻提缝合口上打结的线头，使埋于皮肤的缝线露出，用线剪将露出部剪断，轻轻抽出，拆完缝线后，用酒精棉球再擦拭l次，盖以敷料，再以胶布固定。若伤口愈合不可靠，可间断拆线。第81页,共83页，2024年2月25日，星期天第82页,共83页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第83页,共83页，2024年2月25日，星期天清洗伤口/创面湿敷第41页,共83页，2024年2月25日，星期天厌氧菌感染创面的清洗第42页,共83页，2024年2月25日，星期天感染创面的清洗第43页,共83页，2024年2月25日，星期天肉芽水肿创面的湿敷第44页,共83页，2024年2月25日，星期天灼伤过度生长的肉芽组织第45页,共83页，2024年2月25日，星期天感染创面湿敷第46页,共83页，2024年2月25日，星期天局部炎症早期外敷第47页,共83页，2024年2月25日，星期天清洁消毒设备第48页,共83页，2024年2月25日，星期天一、换药室的设备及管理换药室的管理第49页,共83页，2024年2月25日，星期天专人负责管理1.管理制度严格执行无菌原则及管理制度2.环境管理设在门诊或病房一端，宽敞明亮，洁污分离。定期清洁、消毒，检查灭菌物品。第50页,共83页，2024年2月25日，星期天专人负责管理3.换药台和换药车的管理物品有序摆放，分三排。第51页,共83页，2024年2月25日，星期天专人负责管理3.换药台和换药车的管理物品有序摆放，分三排。第52页,共83页，2024年2月25日，星期天专人负责管理4.操作人员的管理穿工作服，戴口罩、帽子及无菌手套，操作前洗手，执行无菌操作5.保障供应用物充足，及时供应，定期检查第53页,共83页，2024年2月25日，星期天二、换药的原则第54页,共83页，2024年2月25日，星期天1.先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。第55页,共83页，2024年2月25日，星期天2.一期缝合伤口术后2-3天换药一次；分泌物少，生长良好的伤口每日/隔日换；感染重，脓物多的伤口需每日换药。第56页,共83页，2024年2月25日，星期天3.无感染的浅表创面可不用药，只覆盖凡士林纱布；感染重，脓物多，水肿创面，应用药物纱条湿敷；脓腔伤口应纱条引流。第57页,共83页，2024年2月25日，星期天4.特异型感染伤口就地换药，不得进入换药室；专人换药，戴手套，换下敷料应焚毁，器械单独消毒、灭菌第58页,共83页，2024年2月25日，星期天三、换药的方法第59页,共83页，2024年2月25日，星期天换药评估患者护士按要求着装、洗手，戴好口罩、帽子第60页,共83页，2024年2月25日，星期天用物准备:治疗碗2个，有齿、无齿镊各1把或止血钳2把，手术剪1把，酒精棉球，生理盐水棉球若干，胶布、棉签。根据伤口需要酌情使用绷带。第61页,共83页，2024年2月25日，星期天第62页,共83页，2024年2月25日，星期天操作步骤与方法：（1）带用物到床旁，做好解释工作(如在病室内备皮须用屏风遮挡)，操作前洗手。（2