(三级)公共营养师-基础知识-人群营养.pptVIP

第六章人群营养;年龄的划分;第一节孕妇营养;孕妇妊娠期280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重3.2公斤、身长50厘米的新生儿，需要的营养当然更多。;妊娠期的生理特点

1．内分泌系统绒毛膜促乳腺生长素

010203040（周）

;妊娠期间母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及红细胞比容的相对变化;3.消化系统功能改变

⑴恶心、呕吐（妊娠反应）；

⑵胃肠涨气、便秘、消化不良；

孕酮消化道平滑肌松弛、肠蠕动

恶心、消化不良、便秘

⑶对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。一是因为体内需求，二是肠道停留时间。

;4、肾功能改变

⑴肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。

⑵蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。

⑶一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。;;孕期体重改变;“2007中国孕妇膳食营养调查”显示，超过4成的准妈妈们错误地认为宝宝脑部发育自出生以后才开始，高达96.7%的孕妇存在“暴饮暴食”或“厌食”等不良膳食行为。很多女性不懂得如何在孕期合理地安排膳食，容易错过宝宝大脑发育的重要时机。;妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。

孕早期：怀孕后1～3月

孕中期：怀孕后4～6月

孕晚期：怀孕后7～10月;胎儿生长发育的过程;;孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证；

营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。;妊娠期营养不良对母体的影响

营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)

骨质软化症

营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起)

妊娠期营养不良对胎体的影响

先天畸形(congenitalmalformation)：叶酸缺乏，VA缺乏或过多。

低出生体重儿（lowbirthweight,LBW）：指出生体重2500g。

早产儿

围产期婴儿死亡

影响胎、婴儿体格和智力发育;低出生体重儿：出生体重2500克

1、成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗；

2、血压与出生体重呈负相关，可出现在儿童期、青年期和老年期；

3、成年后冠心病发病率增高。

;一、孕期营养需要与营养素参考摄入量;控制孕期每周体重的增长;正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g);在我国，建议孕期早、中、晚期膳食蛋白质RNI如下：

早期（1~3个月）增加5g/日

中期（4~6个月）增加15g/日

晚期（7~10个月）增加20g/日

优质蛋白＞1/3

保证2/3以上来自动物性食品。;

⑴孕期需积累3-4kg脂肪，以备分娩和哺乳。

⑵磷脂、长链多不饱和脂肪酸对生命早期脑、视网膜发育至关重要。

n3系列：二十二碳六烯酸（DHA）亚麻酸

n6系列：花生四烯酸（ARA）亚油酸

食物来源：亚油酸存在于多数植物油

亚麻酸存在于豆油、鱼油、蛋黄

⑶《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，孕妇膳食脂肪应占总能量的20％-30％。

;中国居民膳食营养素参考摄入量（AI）

（脂肪能量占总能量的百分比，%）

孕妇;4.矿物质

⑴钙：

孕早期：同常人（800mg/d）（AI）

孕中期：1000mg/d（AI）

孕晚期：1200mg/d（AI）

UL：2000mg/日;用途：

①胎儿牙齿和骨骼发育。

②母体自身储存。

缺乏：

①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。

②胎儿：先天性佝偻病。

过量：

①孕妇便秘

②影响其他营养素的吸收;钙的最好食物来源：

奶和奶制品；豆和豆制品；芝麻；虾皮等海产品。

;⑵铁

孕妇铁的需要

估计孕期体内铁的储留量为1000mg，其中胎儿体内约300mg，红细胞的增加约需450mg，其余储留在胎盘中。

随着胎儿、胎盘的娩出及出血，约损失