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2023-2024年主治医师之消化内科主治306综合提升测试卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A.肠道吸收障碍

B.营养不良

C.脾功能亢进

D.功能性肾衰竭

E.上消化道出血

【答案】C

2.不引起血管内溶血的疾病为

不引起血管内溶血的疾病为

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.异常血红蛋白病

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.G-6-PD缺乏的蚕豆病

E.血型不合输血后溶血

【答案】B

3.患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血

【答案】B

4.关于AFP下列哪项不正确

关于AFP下列哪项不正确

A.AFP浓度与肝癌大小不相关

B.肝癌患者AFP可不升高

C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性

D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25％

E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高

【答案】A

5.胆石症不可能出现的实验室检查结果是

胆石症不可能出现的实验室检查结果是

A.尿胆原增加

B.尿胆红素阳性

C.血中结合胆红素增加

D.血中碱性磷酸酶增加

E.粪胆素减少

【答案】A

6.胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈

胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈

A.鲜血便

B.粘液便

C.柏油便

D.果酱便

E.脓血便

【答案】C

7.对于各类型黄疸的描述正确的是

对于各类型黄疸的描述正确的是

A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性

B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高

C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性

D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性

E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高

【答案】D

8.下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用

下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用

A.粪便幽门螺杆菌抗原检测

B.

C.血清HP抗体检测

D.快速尿素酶试验

E.分离培养法

【答案】D

9.每天咯血量为多少时属于大量咯血

每天咯血量为多少时属于大量咯血

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.500～1000ml

E.1000ml

【答案】C

10.发绀伴杵状指可见于

发绀伴杵状指可见于

A.肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.胸腔积液

D.气胸

E.休克

【答案】A

11.男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

A.感染中毒性脑病

B.中枢神经系统感染

C.CO

D.严重低钠血症

E.脑血管意外

【答案】C

12.胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为

胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为

A.十二指肠溃疡

B.肺炎

C.反流性食管炎

D.心绞痛

E.胃炎

【答案】C

13.男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

A.普萘洛尔

B.利多卡因

C.毛花苷丙

D.苯妥英钠

E.新斯的明

【答案】C

14.上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是

上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是

A.有无呕血

B.大便颜色是暗红色还是鲜红色

C.吞棉线试验

D.纤维内镜检查

E.有无黑粪

【答案】D