儿童急性白血病肺部侵袭性真菌感染的经验性治疗.pdfVIP

儿童急性白血病肺部侵袭性

真菌感染的经验性治疗

临床资料

通过回顾性分析，探讨2007年1月～2008年6月间经验性治疗儿

童急性白血病患肺部侵袭性真菌感染（IFI）疗效及安全性。

ALL33例、AML9例，计42例，化疗频次为210次，与化疗相关

的感染性发热率为52.38%，拟诊肺部IFI10例（感染率为4.8%）。

在10例拟诊肺部IFI中，ALL7例、AML3例，男7例、女3例，年龄

2～15岁。发生时间：早期强化治疗后9例，维持治疗后1例。

宿主因素

长期

急性白血病长期

急性白血病

住院治疗

（ALL、AML）住院治疗

（ALL、AML）

拟诊

肺部IFI

预防性抗真菌

预防性抗真菌

治疗无效

激素的应用治疗无效

激素的应用

化疗后骨髓抑制期

化疗后骨髓抑制期

淋巴细胞和中性粒细胞反复应用

淋巴细胞和中性粒细胞

双重减少广谱抗生素

双重减少

临床特征

0

症状和体征发热（38.5～39.50C）10例

伴有症状咳嗽2例

进行性呼吸困难1例

胸痛、咯血未见

胸部听诊：没有特异

胸部CT肺间质性改变并一处或多处

的弥漫性结节和团块影9例

晕轮征、新月征和空洞征1例

细菌学检测血细菌和霉菌培养、GM试验：阴

弥漫性间质改变并多处的弥漫性结节和团块影

弥漫性间质改变并多处的弥漫性结节和团块影

多处的弥漫性结节和团块影

晕轮征

晕轮征

空气新月征、实变区出现空洞

空气新月征、实变区出现空洞

诊

诊

级别宿主因临床特微生物组织

素征学病理学