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胸外科
血流动力学改变二尖瓣狭窄→舒张期血流由左心房流入左心室严重受阻：①→左心室血容量减少→做功减少→左心室心肌发育不良，废用性萎缩、容积变小→小左室
血流动力学改变二尖瓣狭窄→舒张期血流由左心房流入左心室严重受阻：②→左心房压力异常增高→肺静脉和肺部毛细血管压力的升高→肺淤血，肺顺应性下降→肺循环血容量长期超负荷→肺动脉压力升高→肺小动脉痉挛、硬化→右心室肥厚和扩张→右心功能不全
狭窄解除后废用性萎缩的小左室容量负荷能力问题？心肌保护不当，内环境紊乱、疼痛等所致心律失常问题？肺动脉压力升高，肺顺应性下降，肺淤血导致肺部并发症问题？
临床资料
临床资料
结果
并发症的观察与护理低心排的观察与护理心律失常的观察与护理肺部并发症的观察与护理
低心排的观察与护理
低心排的观察与护理
心律失常的观察与护理
心律失常的观察与护理严密监测生命体征安全使用临时起搏器避免及处理酸碱紊乱及电解质失衡应用抗心律失常药物有效镇静与止痛
肺功能改变右心衰竭左心房流入左心室严重受阻左心房压力异常增高肺静脉压力升高肺淤血肺动脉高压
肺部并发症的临床表现肺不张者呼吸浅快，鼻翼煽动，不能平卧，甚至端坐呼吸，血氧饱和度下降，血气分析PaO2≤60mmHg。肺水肿者，肺底听诊有湿罗音，咳粉红色泡沫痰，血气示低氧血症。肺部感染者，体温升高，痰多且有色质改变，痰培养结果呈阳性
肺部并发症的观察与护理尽早拔管，充分给氧加强胸部体疗呼吸机使用时加强呼吸道管理，防止VAP积极预防及治疗肺水肿加强早期活动做好健康宣教
小结
谢谢
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