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试卷科目：执业师考试执业师

执业医师考试临床执业医师(习题卷91)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

A)循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

B)细胞免疫

C)免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

D)凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子

E)肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

答案:C

解析:免疫复合物在肾小球内沉积本身不直接引起肾小球损伤。免疫复合物在肾小球原位形成或通过血液循环沉积在肾

小球后，可激活各种炎症介质系统，引起肾小球损伤。即免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害。肾小球损

伤主要的介质系统包括补体系统、炎性细胞如中性白细胞和单核巨噬细胞，以及凝血系统。

2.[单选题]顽固性高血压的定义中最正确的是

A)约10％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为

顽固性高血压或难治性高血压

B)约10％高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为

顽固性高血压或难治性高血压

C)约10％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压能达到目标水平，称为顽固

性高血压或难治性高血压

D)约10％高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压能达到目标水平，称为顽固

性高血压或难治性高血压

E)约5％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为

顽固性高血压或难治性高血压

答案:A

解析:约10％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平

，称为顽固性高血压或难治性高血压。

3.[单选题]患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可

见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。[问题3][题]哪一脏器的出血危害性最大

A)脑

B)肠

C)肺

D)肾

E)心房

答案:A

解析:肾综合征出血热是血小板减少引起的出血，这种出血是弥撒性的出血，多部位的出血，脑内有人的呼吸心跳等生

命中枢，如果出血压迫，会引起猝死，故A危害最大。

4.[单选题]冈崎片段是指

A)领头链上连续复制的片段

B)领头链上不连续复制的片段

C)随从链上连续复制的片段

D)随从链上不连续复制的片段

E)随从链上不连续复制的片段，领头链是连续复制

答案:E

执业师考试执业师题卷911/23

试卷科目：执业师考试执业师

解析:冈崎片段指随从链上不连续复制的片段。领头链是连续复制。

5.[单选题]关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确？

A)增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

B)采用PEEP方式有利于改善通气功能

C)呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

D)氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上

E)在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征

答案:C

解析:[考点]呼吸衰竭的治疗[分析]呼吸性酸中毒主要是由于CO2潴留所致，因此纠正呼吸性酸中毒的首要措施应是增加

通气量，才能有效地加快CO2的排出。在严重CO2潴留患者，采用机械通气方法是必要的。在掌握好适应证的基础上，采

用PEEP方式的机械通气有利于改善通气功能。适当使用呼吸兴奋剂也是非常必要的。如通气量不足主要是由于呼吸中枢

抑制为主，则使用呼吸兴奋剂疗效较好，但对以呼吸肌病变或广泛肺间质纤维化引起的换气功能障碍，应用呼吸兴奋剂

则有弊而无益。对呼吸衰竭患者合理应用氧疗也是非常重要的，一般应使患者的PaO2提高到60mmHg或应使SaO2维持在

90%以上。在合并心力衰竭应用利尿剂时，应注意患者水、电解质平衡。当患者处于严重缺氧或CO2潴留时，不适当地应

用利尿剂会导致进一步酸碱平衡及电解质平衡失调，加重患者病情。

6.[单选题]患者女性，29岁。孕3产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是

A)子宫全切术

B)先清宫后手术切