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临床输血技术标准操作流程
漳州市第五医院
临床输血技术标准操作流程
一、受血者血样采集
操作流程要点说明
采血时核对采血标签、患者、床边卡、腕带告知采血的目的、配合事项在试管指定位置进行双签名,将血样、《
采血时核对
采血标签、患者、床边卡、腕带
告知
采血的目的、配合事项
在试管指定位置进行双签名,
将血样、《漳州市第五医院临床用血申请单》、收费通知单一起送到血库;
废物处理
洗手,
临时医嘱签名
严禁从静脉输液通路中采集血标本
治疗室核对
医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签
询问患者输血史,既往有无输血不良反应
严格执行双人查对
着装规范
洗手
严格执行双人查对,
必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认
采集血样
采血后核对
采血标签、患者、床边卡、腕带
严格执行双人核对
双签名,送血库
双签名,送血库
凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收:
凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收:
标签破损、字迹不清;
血袋有破损、漏血;
血液中有明显的凝块;
血浆呈乳糜状或暗灰色;
血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;
红细胞层呈紫红色;
过期或其他须查证的情况;
血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单
检查血液质量
检查血液质量
色、质、量
接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型
接收核对
受血者姓名、床号、住院号、
血型(包括Rh)、血液成分、
用血量、编号、交配试验结果、
核对采血日期、有效期
严格执行
严格执行双人核对(详细见下附注意事项1-4点)
严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路;将输血医嘱转抄到输液单上并核对三、输血
严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路;将输血医嘱转抄到输液单上并核对
建立静脉通路、使用输血前用药
建立静脉通路、使用输血前用药
核对方式:
核对方式:
一人持病历、输血单另一人持血袋;
逐项执行一人先诵读,另一人复诵
核对一遍后交叉再核对一遍
核对内容:
受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量;
输血前核对
输血前核对
病历、输血单、血袋
3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定;
5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测;
6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
7)必要时,溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
漳州市第五医院
临床输血管理委员会
2015年1月
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