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试卷科目：执业师考试执业师

执业医师考试临床执业医师(习题卷151)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间

径一致，枕骨在母体右侧，S+1其诊断是

A)右枕前位

B)持续性右枕横

C)持续性左枕后

D)持续性左枕横

E)持续性右枕后

答案:B

解析:枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧，胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟位于骨盆左侧方，则为枕左横位，反

之为枕右横位。

2.[单选题]胎盘早剥与以下哪项无关

A)血管病变

B)机械性因素

C)胎盘面积过大

D)子宫体骤然缩小

E)子宫静脉压突然升高

答案:C

解析:(答案:C)胎盘面积过大与前置胎盘有关，与胎盘早剥无关，其他各项均为胎盘早剥的危险因素。

3.[单选题]男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为（170?200)/(130?140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。

眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

A)急性视乳头病变

B)脑出血

C)恶性高血压

D)脑梗死

E)高血压脑病

答案:C

解析:该青年男性病人高血压病史3年，血压一直较高，近1年为（170?200)/(130?140)mmHg,近1周头痛、视物模糊和视

乳头水肿，支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病，会有意识障碍、精神错乱甚至昏迷。因此答案是C，其他均不符

合。

4.[单选题]患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见

皮疹，血压150／100?mmHg.化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+?+），红细胞50-60／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐

123?μmol／L.[问题3][题]按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300.1?mol／L，对诊断最有价值的检查是

A)肾脏ECT

B)肾穿刺活检

C)清洁中段尿培养

D)肾脏B型超声

E)静脉肾盂造影

答案:B

解析:肾活检的指征为①少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过两个月而无好转趋势者；③急性

肾炎综合征伴肾病综合征者。

执业师考试执业师题卷1511/22

试卷科目：执业师考试执业师

5.[单选题]肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是

A)疼痛为隐痛

B)排便前出现括约肌挛缩痛

C)排便后出现肛门隐痛可延续到数小时

D)排便时与排便后疼痛之间有间歇期

E)疼痛无规律

答案:D

解析:肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管

皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形

或椭圆形。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时

间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛忍便便干更

痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。典

型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解

，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便

，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口

，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易

出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。

6.[单选题]23岁，男性，农民，11月份以发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点

，化验：尿常规蛋白（++)，红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC23.0X109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48X109/L。该患者的诊

断可能为

A)流行性脑脊髓膜炎

B)流行性斑疹伤寒

C)流行性出血热

D)钩端螺旋体病

E)败