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皮肤科住院医师：肾脏内科考试题五

1、单选?男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野进一步检查首选（）

A.ASO

B.肾穿刺

C.尿红细胞形态相差显微镜检查

D.中段尿培养（江南博哥）

E.静脉肾盂造影

正确答案：B

2、单选?下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）

A.微小病变型

B.系膜增生性肾炎

C.毛细血管内增生性肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

正确答案：C

3、单选?关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）

A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉

B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉

C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉

D.对入球小动脉无收缩作用

E.对出球小动脉无收缩作用

正确答案：B

参考解析：血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，使滤过分数增加，这正是临床常选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗肾性高血压、延缓肾脏病进展、减轻蛋白尿的原因所在。

4、单选?慢性肾炎治疗的主要目的是（）

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.消除水肿

D.控制高血压

E.防止或延缓肾功能减退

正确答案：E

5、单选?男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复正常的时间为（）

A.发病2周内

B.发病4周内

C.发病6周内

D.发病8周内

E.发病10周内

正确答案：D

6、单选?男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g确诊检查首选（）

A.肾活检

B.肾CT

C.肾MRI

D.IVP

E.核素肾图

正确答案：A

7、单选?少尿是指24小时尿量小于（）

A.70ml

B.100ml

C.200ml

D.400ml

E.500ml

正确答案：D

8、单选?下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制（）

A.链球菌感染所致

B.病毒感染所致

C.药物所致

D.免疫介导性炎症所致

E.遗传变异基因所致

正确答案：D

参考解析：一般认为免疫机制是原发性肾小球疾病的始发机制，在此基础上炎性介质的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。故本题选D。

9、单选?中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）

A.局灶节段性肾小球硬化

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.膜性肾病

E.膜增生性肾炎

正确答案：D

10、单选?肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指（）

A.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少

B.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少

C.应用泼尼松6周，尿蛋广1无明显减少

D.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少

E.泼尼松减量或停药2周后即复发

正确答案：D

11、单选?肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）

A.补液试验

B.血浆尿素氮与肌酐比值测定

C.尿液诊断指标检查

D.肾活检病理学检查

E.影像学检查

正确答案：D

12、单选?患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）

A.口服尿毒清

B.血液灌流

C.维持使用洋地黄制剂继续血液透析

D.CAPE.

E.肾移植

正确答案：D

13、单选?下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）

A.骨髓中异常浆细胞>15％

B.骨髓中有大量M蛋白

C.尿中查到本一周蛋白

D.广泛骨质破坏

E.骨活检发现异常细胞

正确答案：A

14、单选?男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.IgA肾病

E.肾病综合征

正确答案：A

15、单选?下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）

A.创伤大出血

B.心源性休克

C.严重脱水

D.过度利尿

E.前列腺肥大

正确答案：E

16、单选?男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重为明确病因，检查首选（）

A.复查尿红细胞形态学检查

B.肾穿刺活检，病理学检查

C.肾脏B超

D.静脉肾盂造影

E.腹部平片

正确答案：B

17、单选?构成肾小球滤过膜的结构有（）

A.肾小