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皮肤科住院医师：肾脏内科考试答案三

1、单选?以β2微球蛋白为主的蛋白尿（）

A.高度选择性蛋白尿

B.非选择性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.肾小管性蛋白尿

E.肾组织分泌性蛋白尿

正确答案：D

2、单选?女性，22（江南博哥）岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为（）

A.隐匿性肾炎

B.狼疮性肾炎

C.IgA肾病

D.乙肝相关性肾炎

E.慢性肾炎

正确答案：C

3、单选?脂肪管型（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性膀胱炎

正确答案：D

4、单选?女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L与本病预后关系最小的是（）

A.蛋白尿程度

B.血尿程度

C.高血压情况

D.肾功能情况

E.肾活检结果

正确答案：B

5、单选?急性肾炎首先选用的治疗措施是（）

A.对症治疗

B.细胞毒药物治疗

C.应用止血药物治疗

D.泼尼松治疗

E.中药治疗

正确答案：A

6、单选?女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。还应除外的疾病是（）

A.肾基底膜肾病

B.Alport综合征

C.狼疮肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.小血管炎

正确答案：D

7、单选?女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是（）

A.尿培养+B超

B.抗感染3天后复查尿常规

C.肾活检

D.CT扫描

E.膀胱镜检查

正确答案：C

参考解析：病情发展缓慢，病程长，以血尿(变形红细胞尿)、蛋白尿为主要表现，临床诊断为慢性肾小球肾炎，肾活检病理检查可以明确病理类型，指导治疗并有助于判断预后。

8、单选?男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）

A.低蛋白血症

B.全身毛细血管通透性增高

C.淋巴回流受阻

D.ADH增高

E.肾小球滤过率下降

正确答案：E

9、单选?下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）

A.交感神经过度兴奋

B.肾内肾素血管紧张素系统兴奋

C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多

D.血管缺血导致血管内皮损伤

E.球一管反馈过弱

正确答案：E

10、单选?慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）

A.肾小管排泌功能尚未受到影响

B.肾小球滤过率尚未受到影响

C.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常

D."健存"肾单位尚有一定的数量

E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

正确答案：D

11、单选?不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）

A.大量利尿

B.心力衰竭

C.大量失血

D.双侧输尿管结石

E.脱水

正确答案：D

12、单选?男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是（）

A.卧床制动

B.静脉滴症抗生素

C.腹腔内使用抗生素

D.暂时停止腹膜透析

E.留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

正确答案：E

13、单选?女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。最可能临床诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

正确答案：D

14、单选?下列属于继发性肾脏疾病的是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.过敏性紫癜性肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

正确答案：C

15、单选?红细胞管型（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性膀胱炎

正确答案：A

16、单选?尿红细胞形态学检查可判断（）

A.原发性与继发性肾小球疾病

B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿

C.肾小球性血尿与肿瘤性血尿

D