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皮肤与性病学(医学高级)：皮肤病各论找答案五

1、单选?患者男，35岁，因“双膝关节皮肤红色丘疹、结节1个月”来诊。约米粒至绿豆大小，略感瘙痒，曾口服抗组胺药物无缓解。皮肤组织病理学：真皮中上部小血管内皮细胞肿胀，血管（江南博哥）壁周围可见炎症细胞浸润，以中性粒细胞为主。正确的治疗方案是（）。

A.维甲酸

B.糖皮质激素＋四环素

C.甲氨蝶呤＋烟酰胺

D.四环素

E.氨苯砜

正确答案：E

2、单选?关于种痘样水疱病，叙述错误的是（）。

A.好发于儿童，男性多于女性

B.严重者可有口唇糜烂，眼结膜充血，角膜混浊

C.组织病理学检查可见表皮下水疱，血管扩张，血管周围显著淋巴细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润，多数可出现血管炎改变

D.治疗主要在于避光，并用广谱或屏障性遮光剂以防UVA照射

E.少数有转化为血液系统恶性肿瘤的倾向，特别是与EB病毒相关的患者

正确答案：C

3、多选?患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。为明确诊断有必要检查的项目包括（）。

A.血培养

B.皮损组织病理学

C.肌电图

D.骨髓涂片

E.直接免疫荧光

F.病灶MRI平扫和增强

G.PPD皮试

正确答案：B,E

4、多选?结节性痒疹的诊断要点有()

A．皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节

B．有昆虫叮咬史

C．好发于四肢伸侧、手足背

D．皮疹单发，不融合成片

正确答案：A,B,C,D

5、多选?患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。此时可选择的进一步治疗方案包括（提示予以泼尼松40mg/d口服，1周后，患者左前臂肿胀无明显消退。）（）。

A.甲泼尼龙冲击疗法

B.加用霉酚酸酯口服

C.可考虑同时使用抗肿瘤坏死因子-α治疗

D.同时口服环孢素A

E.免疫球蛋白冲击治疗

F.加强抗生素的使用

正确答案：A,B,C,D,E

6、多选?高脂蛋白血症分型包括（）。

A.高乳糜微粒血症

B.高β-脂蛋白血症

C.宽β型高脂蛋白血症

D.高前β-脂蛋白血症

E.高前β-脂蛋白及乳糜微粒血症

正确答案：A,B,C,D,E

7、单选?患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。为明确诊断首先最应该做的检查项目是（）。

A.双下肢血管造影

B.真菌涂片及培养

C.细菌培养

D.组织病理学

E.血常规

正确答案：D

8、单选?进行性系统性硬皮病的初始症状通常是（）。

A.肢体近端肌肉无力和压痛

B.面部肿胀、绷紧

C.混合性呼吸困难

D.遇冷时手指发作性苍白、发绀、潮红

E.手指关节痛并晨僵

正确答案：D

9、单选?皮肤黄瘤病的分型不包括（）。

A.结节性黄瘤

B.发疹性黄瘤

C.扁平黄瘤

D.幼年黄色肉芽肿

E.播撒性黄瘤

正确答案：D

10、单选?患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压