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我国新型农村合作医疗制度存在的问题及完善对策研究
摘要
农村合作医疗制度是具有中国特色的农村医疗保障制度,在保障广大农民群众获得基本卫生服务,解决农民“因病致贫”、“因病返贫”的问题上发挥了极其重要的作用。当前,我国农村合作医疗制度改革正向纵深推进,新型农村合作医疗制度开始产生并运行,虽然已取得了一些成效,但仍存在或多或少的问题。本文将采用文献资料法、比较分析法以及规范分析法等,在阐述农村合作医疗制度的变革过程的基础上,找出几点新型农村合作医疗制度存在的问题,并结合当前的实际,提出几点针对性的农村合作医疗制度改革的对策,包括完善资金筹集机制、合理化补偿机制、充分发挥政府的功能和作用、加强农民参合意识等,希望可以促进我国农村合作医疗制度的不断完善。
关键词:农村合作医疗制度;变革;完善
目录
TOC\o1-3\h\z\u摘要 I
第一章绪论 1
1.1研究背景及意义 1
1.2国内外研究现状 1
1.2.1国内研究现状 1
1.2.2国外研究现状 2
1.3研究内容和方法 3
第二章相关理论概述 5
2.1农村合作医疗保险制度的概念 5
2.2新型农村合作医疗制度 5
2.3理论基础 5
2.3.1公共产品理论 5
2.3.2社会保障理论 6
第三章我国农村合作医疗制度的发展历程 7
3.1传统农村合作医疗制度的产生与兴盛 7
3.2传统和农村合作医疗制度的衰落与解体 8
3.3新型农村合作医疗制度的产生与发展 8
3.3.1新型农村合作医疗制度的出台 9
3.3.2新型农村合作医疗制度的运行情况 9
3.3.3新型农村合作医疗制度的优势 10
第四章我国新型农村合作医疗制度存在的问题 12
4.1筹资机制有待完善 12
4.2补偿机制尚不合理 12
4.3政府职能作用发挥不完全 13
4.4农民参合积极性不高 14
第五章我国农村医疗合作制度的改革对策 15
5.1完善资金筹集机制 15
5.2合理化补偿机制 15
5.3充分发挥政府的功能和作用 16
5.4加强农民参合意识 17
结论 18
参考文献 19
第一章绪论
1.1研究背景及意义
农村医疗保障是社会保障的一个重要组成部分,特别是在如今我国的国情之下,我国是农业大国,农村人口约占全国人口的45%,切实保障和完善农村医疗保障问题就显得尤为重要。目前我国农村的医疗保障主要是新型农村合作医疗制度。农村合作医疗兴起于我国上世纪50年代,历经繁华、衰落、重建。农村合作医疗在早期的确给农民带来了实惠,在一定程度上保障了农民的卫生医疗健康,虽然后来衰落了但也给我国的农村医疗保障建设提供了借鉴经验[1]。但新型农村合作医疗制度在发展的过程中依然存在或多或少的问题,鉴于其关乎到几亿农民的切身利益,有必要对其历史沿革进行分析,发现存在的不足之处。本文旨在对我国农村合作医疗制度的历史与变革进行分析,发现其中的经验和不足,并在结合实际的基础上,为未来农村合作医疗制度改革提供经验,提出几点切实可行的优化目前农村合作医疗制度的对策。
鉴于目前国内外关于我国农村合作医疗制度的研究较多,但大多数研究是停留在微观层面上,缺乏从宏观角度的分析,关于我国农村合作医疗制度的历史变革研究有待系统全面,鉴于此,本文的将对我国农村合作医疗制度进行系统分析,有利于丰富学术界有关这方面的理论研究体系,具有一定的理论意义;同时,本文的研究还有利于为我国农村合作医疗制度的完善提供指导基础,从而促进农村社会保障系统的发展,解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题,进一步加快我国社会主体社会的构建,还具有一定的现实意义。
1.2国内外研究现状
1.2.1国内研究现状
农村合作医疗切实关系到农民的根本利益,因此受到国际各国的普遍关注,国外关于农村合作医疗的研究主要包括如下方面:一是关于社会保障理论方面,FionaFerguson认为二战后,发达国家的工业化城市飞速发展,在“福利国家”的影响下,政府将社会保障拓展到农村地区。20世纪80年代,发展中国家也逐渐重视社会保障。Falk和WilburJCohen在对农村社会保障的研究时,结合了美国的商业保险制度,认为应当建立有效的计划,与社会救助计划相结合,才能保障农民群体的医疗需求。二是关于社会保障模式方面,Gumber分析了泰国的农村医疗的情况[2]。1983年6月,泰国实行了购买健康卡的医疗形式,持有健康卡可以到社区公立医院就医,可享受一定程度的费用减免。他认为泰国的合作
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