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皮肤与性病学(医学高级)：诊断学基础考试资料三

1、单选?男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是（）。

A（江南博哥）.膀胱平滑肌受损

B.膀胱括约肌受损

C.药物副作用

D.前列腺肥大

E.前列腺癌

正确答案：D

2、单选?患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30，应考虑为

（）。

A.急性前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性心肌缺血

D.早期复极综合征

E.急性下壁心肌梗死

正确答案：C

参考解析：窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压参考解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅0.5mV，Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移；V1～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线；V1～V3导联T波直立，V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。

3、单选?患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于（）。

A.机械性吞咽困难

B.运动性吞咽困难

C.口咽性吞咽困难

D.机械性与运动性两者均有

E.精神性吞咽困难

正确答案：D

4、多选?交界性早搏的心电图表现是（）。

A.有窦性P′波

B.QRS0.12s

C.代偿间期常完全

D.偶联间期常固定

E.提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无

正确答案：C,D,E

5、多选?肾性血尿RBC形态改变的因素是（）。

A.红细胞在尿道内停滞时间较长

B.受介质张力影响

C.受酸碱度变化影响

D.受渗透压变影响

E.通过肾小球基底膜的挤压

正确答案：B,C,E

6、单选?首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）。

A.患者入院24小时内完成

B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

C.不需提出诊断依据

D.不需记录阴性症状和体征

E.由实习医生书写并签名即可

正确答案：B

7、单选?患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）。

A.阵发性室性心动过速

B.房性心动过速伴室内差异传导

C.非阵发性室性心动过速

D.交界性心动过速

E.室性期前收缩，三联律

正确答案：A

参考解析：阵发性室性心动过速参考解析：心电图为12导联同步记录。窦性心律，可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波，其前无相关P波。胸导联QRS波呈左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波，aVR和aVL导联QRS主波为负向，Ⅰ导联QRS振幅较小。此图为典型的右室流出道室性心动过速的表现。起源于右室流出道的异位心动过速是特发性室性心动过速的一种常见类型。

8、单选?下列有关肺功能检查的描述错误的是（）。

A.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量

B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化

C.正常深吸气量应占肺活量的1/2

D.补呼气量主要受呼气肌的影响

E.气道阻塞时深吸气量减少

正确答案：C

9、多选?尿胆原阳性的疾病有（）。

A.胆管肿瘤

B.顽固性便秘

C.胆石症

D.溶血性贫血

E.肝硬化

正确答案：B,D,E

10、多选?通常所说的SNP包括（）。

A.由单个碱基的缺失所致

B.单个碱基的颠换所致

C.以上都不对

D.单个碱基的转换所致

E.由单个碱基的插入所致

正确答案：B,D

11、多选?影响Ccr测定的因素有（）。

A.甲苄嘧啶

B.饮食

C.运动

D.年龄

E.西咪替丁

正确答案：A,B,C,D,E

12、单选?临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）。

A.桡静脉

B.股静脉

C.股动脉

D.肱静脉

E.颈动脉

正确答案：C

13、多选?影响血β2-M水平的因素有（）。

A.泌尿系感染

B.炎症

C.年龄

D.性别

E.肿瘤

正确答案：A,B,E

14、单选?死亡记录内容中哪点不需细述（）。

A.诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况

B.过去史和家族史

C.抢救经过

D.死亡原因

E.死亡时间

正确答案：B

15、多选?运动实验的禁忌证包括（）。

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤

C.严重主动脉瓣狭窄

D.心力衰竭

E.肺栓塞

正确答案：A,B,C,D,E

16、多选?可引起血清铁降低的情况有（）。

A.慢性感染

B.缺铁性贫血

C.恶性肿瘤

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：A,B,C

17、多选?左心室肥大的心电图特点