社区卫生服务实践调查报告 (3)(范本）.docVIP

社区卫生服务实践调查报告

社区卫生服务实践调查报告

近些年来，我市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水

平逐步提升，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为保障全

市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的看病难、看病贵的问题，前不久，本人就当前xxx中心城区社区卫生服务现状

进行了一次调研。

一、现状和环境

xxx中心城区自2001年开

开展社区卫生服务试点，到201X年底，共有17所社区卫生服务机

构。但从当前情况来看，大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有

一个门诊病人，严重亏损，机构工作人员有的工作一两年又缩回原单位，卫生服务力量削弱，病人就诊进一步减少，造成恶性循环。究

其原因:

一是小病买点药，大病上医院，不信任社区。一些群众认为大医

院专家多、设备好，感觉更可靠，而社区卫生服务点规模太小、设备

更差、药品不全，对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目

中没有位置，大多数市民对社区卫生服务不了解，也就难怪患者稀少门前冷。

二是房屋破旧，设备不全，被人瞧不起。中心城区的社区卫生服务站，有公立医院分院换牌的，有社会和厂矿、事业单位医院机构转型的，这些机构与中心城区

二、三级医院相比是火柴靠在电杆上差距太大。它们有的是租

破旧房子，有的是临时装修一两间店面，由于开张经费不足，也未添

置医疗新设备和更多药品，致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以东方社区卫生服务中心为例，虽然被评为全省社区服务示范点，但还

比不上一个乡镇卫生院。

三是服务单一，功能不全，称不上服务中心。目前，城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求，发挥六位一体的功能，即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务，80%的都仅是开展了基本医疗服务，只有20%左右的社区卫生

服务机构除开展基本医疗服务外，还开展健康教育和康复等服务。严格地说，这些社区卫生服务中站其实是功能不全，称不上群众心目中真正的社区卫生服务中心。

四是设置不规范、环境欠宽松，制约社区卫生发展。一方面，医疗机构过剩。中心城区人口不足30万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家，加上个体医疗诊所上百个，还有不少药房，医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存，更难谈发展了。另一方面，上门管理、检查、收费的婆婆多。据市卫生局医政科负责人反映，当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说，我们买的一台设备花了4000元，但为接待一个部门来检查，仅检测和招待费花了上千元，加之社

区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取，真是不堪重负。

五是服务模式没有改革，社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区

医疗服务点是由区级医院或其门诊点变脸而来，有的是公立医院改

革分流或轮流的医护人员办起来的，其用人机制、分配制度、服务模

式都还沿袭大医院的管理模式，等病人上门、人浮于事的现象普遍

存在，远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫

生服务中心负责人说:

他们都是铁饭碗的医生、护士，我没有用人、分配的自主权。

六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲小病上社区，大病进医院，但实际无论大病小病，社区居民更喜欢上医院，

并且尽可能上大医院。比如，市人民医院每天门诊病人500左右，其中70%都是来看小毛病的，但他们就是不去收费低廉、程序简便的社

区卫生服务点就诊。为解决大医院的门庭若市、社区点门可罗雀的问题，过去市卫生主管部门对社区和医院双向转诊也曾作过布置，但是如何建立社区卫生服务机构与

二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人，但医院从未向社区卫生机构转过患者。

二、建议和对策

个人认为，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，

社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型

城市卫生服务体系，是解决群众看病难、看病贵问题的重要举措。

一要提高认识，加大社区卫生服务的宣传。发展社区卫生服务，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，对于维护居民健康，促进社区和谐，建立和谐社会，和谐医患关系，改善发展环境都有重大意义。党中央、国务院对发展社区卫生服务工作非常重视，胡锦涛总书记、温家宝总理都作了重要批示，国务院曾召开专门会议并下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔201X〕10号)(以下简称《指导意见》)，决定中央财政从201X年起，对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助，对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支

持。鉴