幼儿园手足口病防治知识培训.ppt

流行病学1、传染源。人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。流行病学2、传播途径。肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。流行病学3、易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高，且易发生重症。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。易复发。流行病学4、流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。重症病例早期识别由于普通手足口病和重症手足口病带来的影响完全不同，所以，老师及家长发现孩子出现发热、手足长水泡切勿掉以轻心，最好及时到医院让专业医生鉴别，早日治疗可减少并发症发生几率。重症病例早期识别据媒体报道，3月18、20日，上海两名儿童先后发病身亡，经疾控中心派出的专家了解，两名儿童均为重症手足口病。据复旦大学附属金山医院儿科主任王建设介绍，第一例儿童于17日到院就诊，18日下午死亡。第二例儿童于19日来院就诊，20日晚死亡。重症病例早期识别具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。重症病例早期识别（1）持续高热不退。（2）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。（3）呼吸、心率增快。（4）出冷汗、末梢循环不良。（5）高血压。（6）外周血白细胞计数明显增高。（7）高血糖。治疗手足口病是病毒引起的传染病，目前没有特效治疗，主要是以对症治疗和护理为主，以支持疗法为主，绝大多数患者可自愈。目前尚无特异性的疫苗。发现与报告1、发现学校及幼托机构主要通过晨、午检发现病例和疫情。此外缺课学生追踪也是必要环节之一。发现与报告2、聚集性病例报告聚集性病例：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。标本采集与检测基层常见样本：咽拭子标本、、疱疹液、粪便标本、、脑脊液标本、血液标本。核酸检测阳性率最高的是咽分泌物。防控措施1、传染源的管理。患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。防控措施管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况。手足口病防治知识培训提纲疫情概况及分析防治知识概述发现与报告标本采集与检测防控措施要点疫情概况及分析手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。疫情概况及分析英国1963年以来的流行病学数据显示，手足口病流行的间隔期为2-3年。20世纪90年代后期，EV71开始东亚地区流行。日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，疫情概况及分析我国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报导。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行，5～10月间