第十五章 常见颅脑疾病的护理课件.ppt

第十五章常见颅脑疾病病人的护理主讲人：大连医科大学附属第一医院神经外科田薇NursingCareofClientwithCommonbraindiseases第十五章常见颅脑疾病的护理

学习目标1.掌握：脑血管性疾病及脑肿瘤的护理。2.熟悉：常见颅脑疾病的临床表现和护理措施。3.了解：病因及处理原则。第十五章常见颅脑疾病的护理

主要内容颅内动脉瘤(Intracranialaneurysms)颅内动、静脉畸形(AVM)脑卒中(Stroke)脑脓肿(Brainabscess)颅内肿瘤(Intracranialtumors)椎管内肿瘤(Intraspinaltumors)先天性脑积水(Congenitalhydrocephalus)第十五章常见颅脑疾病的护理

颅内动脉瘤IntracranialaneurysmEtiologyandPathology发病原因尚不清楚，先天性缺陷和后天性退变学说动脉瘤呈球形或浆果状，紫红色，瘤壁极薄，瘤内有血流旋涡，瘤顶部更薄是出血的好发部位第十五章常见颅脑疾病的护理

案例一ZhaoBenshanisrushedtohospitalinShanghai,September30,2009.第十五章常见颅脑疾病的护理

师傅你可回来了哈，想死你了！我回来了。第十五章常见颅脑疾病的护理

案例二患者，女性，53岁，因突发剧烈头痛2小时，由120送人我院急诊。CT示：蛛网膜下腔出血，诊断：动脉瘤？入院时患者神志清楚，但由于家属因住哪家医院犹豫不决，在等待转院过程中，患者突发意识不清，经抢救无效死亡第十五章常见颅脑疾病的护理

Intracranialaneurysmisabulgingcysticintracranialarterialwall,usuallycausedbybloodflowinthearterywallandtheimpactoflocalweakform.第十五章常见颅脑疾病的护理

Morecommonin40-60year-oldsintheincidenceofcerebrovascularaccident,asecondcerebralthrombosisandcerebralhemorrhage.Morecommonin40-60year-oldsintheincidenceofcerebrovascularaccident（脑血管意外）,asecondcerebralthrombosisandcerebralhemorrhage.Morecommonin40-60year-oldsintheincidenceofcerebrovascularaccident（脑血管意外）,asecondcerebralthrombosis（脑血栓形成）andcerebralhemorrhage.Morecommonin40-60year-oldsintheincidenceofcerebrovascularaccident（脑血管意外）,asecondcerebralthrombosis（脑血栓形成）andcerebralhemorrhage（高血压脑出血）.第十五章常见颅脑疾病的护理

颅内动脉瘤IntracranialaneurysmClinicalmanifestations局灶症状：动脉瘤可压迫邻近脑组织出现相应的局灶症状出血症状：多突然发生，部分病人有运动等诱因。一旦破裂出血，出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等，甚至发生脑疝蛛网膜下隙内的血液可诱发脑动脉痉挛，甚至脑梗死。第十五章常见颅脑疾病的护理

颅内动脉瘤IntracranialaneurysmAuxiliaryexamination数字减影脑血管造影（DSA）是确诊颅内动脉瘤的检查方法。头颅CT检查或MRI扫描也有助诊断第十五章常见颅脑疾病的护理

颅内动脉瘤IntracranialaneurysmPrinciplesNon-surgicaltreatment：防止出血或再出血，控制动脉痉挛Surgery：开颅动脉瘤蒂夹闭术是首选的治疗方法，也可采用颅内动脉瘤介入栓塞治疗第十五章常见颅脑疾病的护理

第十五章常见颅脑疾病的护理

颅内动脉瘤IntracranialaneurysmNursing预防出血或再次出血(Preventionofbleedingorbleedingagain)卧床休息，尽量减少刺激控制输液速度，脑脊液引流速度要慢,脑