普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题.docxVIP

普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题

1、单选?下列中不属于肝门静脉的属支是()

A．肠系膜上静脉

B．肝静脉

C．脾静脉

D．胆囊静脉

E．肠系膜下静脉

正确答案：B

2、多选?下列哪些是门静脉系统的特点（（江南博哥））.

A.两端是毛细血管网

B.与腔静脉之间有交通支

C.无静脉瓣

D.门静脉压力平均为1.76kPa

E.胃底食管下段交通支最重要

正确答案：A,B,C,D,E

3、单选?下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括（）.

A.脾大

B.腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张

C.上消化道出血和腹水

D.肝功能、血常规、凝血机制检查异常

E.体质消瘦、营养不良

正确答案：E

4、单选?手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是()

A．提高抵抗力

B．防止肝癌发生

C．减少腹水

D．防止肝功能衰竭

E．预防上消化道出血

正确答案：E

5、单选?门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）.

A.1.0cm

B.1.0cm

C.≤1.3cm

D.≥1.3cm

E.以上都不是

正确答案：D

6、单选?测定自由门静脉压（FPP）是诊断门静脉高压症最可靠的方法，其临床意义值是（）.

A.3.43kPa

B.2.94kPa

C.2.45kPa

D.3.92kPa

E.4.90kPa

正确答案：B

7、单选?放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是()

A．1.5kg

B．2.0kg

C．1.0kg

D．0.25kg

E．0.5kg

正确答案：E

8、单选?门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）.

A.预防肝功能衰竭

B.减少腹水

C.提高免疫力

D.预防上消化道出血

E.预防肝癌

正确答案：D

9、单选?男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达10个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍、腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为()

A．迅速大量放腹水，缓解腹胀

B．不能放腹水

C．大量使用利尿剂脱水

D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水

E．停止输液，减少腹水的产生

正确答案：D

10、单选?门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的（）.

A.由食管、胃底静脉入奇静脉

B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉

C.由直肠上静脉入直肠下静脉

D.由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支

E.腹膜后门、体静脉分支相吻合

正确答案：D

参考解析：腹膜后交通支是在腹膜后有许多肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相互吻合。腰静脉并不是门静脉系统的静脉。

11、单选?门脉高压症急诊手术的最主要目的是（）.

A.提高抵抗力

B.防止肝癌的发生

C.减少腹水

D.紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血

E.防止肝功能衰竭

正确答案：D

12、多选?门脉高压症的形成因素包括()

A．门静脉阻塞

B．肝静脉阻塞

C．脐静脉阻塞

D．小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放

E．肝窦内阻塞

正确答案：A,B,D,E

13、单选?关于门静脉高压症形成的因素，错误的是()

A．肝静脉阻塞

B．肝窦内阻塞

C．脐静脉阻塞

D．肝外门脉阻塞

E．小叶内肝动脉和门静脉短路

正确答案：C

14、单选?门静脉高压症手术前准备，下列错误的是（）.

A.保肝治疗

B.无渣高糖饮食

C.输新鲜血液

D.肌注维生素K

E.手术当日放置胃管

正确答案：E

15、单选?门静脉高压症、食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥（）.

A.输新鲜血

B.注射垂体加压素

C.三腔管止血

D.注射吗啡镇静

E.纤维内窥镜下注射硬化剂

正确答案：D

16、单选?男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期，既往无呕血病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，Hb89g/L，HCT29%；肝肾功能：总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol/L，直接胆红素8.5μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，尿素氮