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工程报监号：
备案号：
清远市清新区建筑节能工程
竣工验收备案表
建设单位：（公章）
工程名称：
清远市清新区住房和城乡建设局制
填表说明
一、本表由建设单位填写，作为竣工验收备案必备资料。
二、建设单位应在工程竣工验收前，组织相关单位、部门进行建筑节能专项验收，并填写本表。
三、参加建设单位组织的建筑节能专项验收的单位，应在本表签署意见，并加盖单位公章。
四、本表一式四份，建设单位一份，节能办一份，质监部门一份，建筑档案管理部门一份。
清远市清新区建筑节能工程竣工验收备案
建设单位名称
工程名称
工程地点
建筑面积（m2）
结构类型、层次
工程用途
（居住、公共）
开、竣工日期
开工：年月日竣工：年月日
建筑节能竣工
验收日期
年月日
施工许可证
施工图审查
单位名称
审查意见
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
验
收
内
容
验收意见
设计单位意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
验收意见
施工单位意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
监理单位意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
建设单位意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
验收备案文件目录
建筑工程质量监督部门意见
（公章）
经办人：年月日
建筑节能办公室备案意见
备案部门（专用章）
经办人：年月日
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