手术病人安全核查专家讲座课件.pptx

病例例1湖北咸宁患者右腿摔伤骨折，医生在手术时竟然将手术刀挥向好端端左腿，并在左腿拧进了鹅头钉，植入了钛合金钢板例2日本横滨市立大学从属医院发生了一起动错手术事件.据报道，因为医护人员疏忽，两名需要进行心脏和肺部手术患者被接错了手术间，接收了错误手术。在手术中，肺部患者心脏被动了刀，心脏有毛病患者肺部则被打开手术病人安全核查专家讲座第1页

美国手术室位居榜首5种差错1手术不准确（病人、手术、部位、侧向错误）2药品治疗差错3手术室火灾4留置异物5手术感染手术病人安全核查专家讲座第2页

手术病人安全管理重点步骤----手术病人辨识--手术部位、手术切口确实认……手术病人安全核查专家讲座第3页

手术病人辨识标准：“三确”“六核”三确：正确病人、正确手术部位、正确手术方式六核：病人入院登记时；病人入病房戴腕带、护士书写床头卡时；手术室接病人时；手术病人到手术等候区时；巡回护士接病人到手术间时；手术即将开始时手术病人安全核查专家讲座第4页

严格执行查对制度，提升对患者身份

识别准确性查对内容：姓名、性别、年纪、科室、床号、住院号、诊疗、手术名称、手术部位手术病人安全核查专家讲座第5页

手术病人识别方法病人参加法：病人自己说出自己姓名、年纪、手术名称、手术部位等腕带法：建立腕带识别制度，是操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别患者一个有效伎俩提议男蓝女粉手术病人安全核查专家讲座第6页

清醒患者：姓名手术名称手术部位主刀医生非清醒患者：手术医生诵读查对麻醉医生手术护士自述查对方法手术病人安全核查专家讲座第7页

手术部位标识标识手术：左右器官、左右肢体、手指脚趾、脊柱水平时间：术前在病房参加人员：手术医生、病人、病房护士使用不退色记号笔手术病人安全核查专家讲座第8页

手术安全核查表年开始研究手术病人安全核查表年8个国家试用英国是第一个试用并推广国家年欧洲手术室年会推广使用年1月法国使用至年2月120个国家3400家医院使用手术病人安全核查专家讲座第9页

手术安全核查表年卫生部委托中国医师协会推荐使用WHO手术安全核查表年4月卫生部医院检验中列为检验项目年3月17日卫生部下发《手术安全核查制度》手术病人安全核查专家讲座第10页

TIMEOUT年6月份由jcaho（健康机构联合判定委员会）“错误手术部位峰会”上专门制订了对应“正确手术部位通用方案”，此次会议要求了预防病人错误、手术错误和手术部位错误标准，而且提出了“暂停期（TimeOut）这个新概念手术病人安全核查专家讲座第11页

TIMEOUT即在切开病人之前那一刻，小组中全部组员都必须停顿任何操作，并集中在病人身上，整组组员必须用有效口头语言进行确认，以取得一致，手术准确、部位准确、侧向准确（假如包括偏向哪一侧面），使病人处于正确位置手术病人安全核查专家讲座第12页

《手术安全核查制度》

实施手术安全核查内容及流程（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次查对患者身份（姓名、性别、年纪、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识等（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年纪）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师汇报。手术病人安全核查专家讲座第13页

《手术安全核查制度》实施手术安全核查内容及流程（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年纪）、实际手术方式，术中用药、输血核查，清点手术用物，确认手术标本，检验皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上署名。手术病人安全核查专家讲座第14页

手术安全核查表手术病人安全核查专家讲座第15页

案例XXXX医院XX手术，启用了安全核查表，但还是做错了手术。分析：核查时间手术安全核查必须按照步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。手术病人安全核查专家讲座第16页

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