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试卷科目：师考试科

主治医师考试外科主治(习题卷8)

第1部分：单项选择题，共98题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]男，64岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血

压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是

A)肾小球肾炎

B)肾病综合征

C)肾细胞癌

D)肾盂癌

E)原发性高血压

答案:C

解析:老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系统肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血这些都是肾细胞癌

的“肾外临床表现”。

2.[单选题]超声诊断的物理特性是

A)反射性

B)放射性

C)传导性

D)散射性

E)热辐性

答案:A

解析:超声诊断是应用了超声波的方向性、直线性、反射性、折射性、被介质吸收衰减性，以及多普勒效应等物理特性

。故答案应选A。

3.[单选题]胰腺癌在梗阻性黄疸的病因鉴别中，目前最主要的方法是

A)ERCP

B)OTCC

C)PTC

D)MRI

E)CT

答案:A

解析:逆行胰胆管造影ERCP，是目前胰腺癌主要的诊断手段，其在跟组性黄疸的鉴别诊断中有重要意义。

4.[单选题]70岁老年女性，在饱餐后转移性右下腹疼痛4小时来诊，医生给予对症治疗。下列关于老年急性阑尾炎的临

床特征说法正确的是

A)显著腹肌紧张

B)常有寒战.高热

C)腹痛.恶心明显

D)右下腹压痛明显

E)阑尾容易缺血.坏死

答案:E

解析:老年人阑尾炎特点：主诉不确切、体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延

误诊治；阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高；常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复

杂、严重。

5.[单选题]女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲

，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置

师考试科题卷81/21

试卷科目：师考试科

A)位于右上腹部

B)在右下腹麦氏点深面

C)靠近闭孔内肌

D)位于腰大肌前方

E)靠近脐部

答案:C

解析:患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，提示靠近闭孔内肌。

6.[单选题]男孩，现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院，拉果酱样血便2次。查体：右侧上腹部可触及肿块，形似

腊肠，稍可活动，有压痛。对诊断有决定性作用的检查是

A)大便细菌培养

B)腹部ET

C)X线空气灌肠

D)大便潜血+隐血

E)腹部立位片

答案:C

解析:

7.[单选题]患者自述乏力、盗汗伴发热，今晨出现血尿，目前高度怀疑为泌尿系统结核，请问一下哪一项对诊断泌尿系

结核意义相对较小

A)尿比重

B)尿结核菌PCR检测

C)尿液显微镜检查

D)尿找结核菌

E)尿pH值检查

答案:A

解析:尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关，主要取决肾脏的浓缩功能。1.增高：见于脱水，糖尿病，急性肾炎等

。2.降低：见于尿崩症，慢性肾炎等。

8.[单选题]男，15岁，溺水被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是

A)清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

B)患者置于仰卧位

C)每次吹入800ml气体

D)确定呼吸停止

E)每分钟吹气次数

答案:A

解析:呼吸心跳停止时现场急救的主要任务是迅速有效地进行人工呼吸，建立人工循环，而维持呼吸道通畅是迅速有效

地进行人工呼吸的关键。故答案A是正确的。

9.[单选题]男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术

。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是()

A)腹部B超

B)上消化道造影

C)肛门指诊

D)腹部X线平片

E)胃镜检查

答案:D

解析:

10.[单选题]下列哪种检查不适合肾损伤

A)大剂量静脉肾盂造影

师考试科题卷8