新生儿无创通气的护理(1).pptx

汇报人：xxx

20xx-01-23

新生儿无创通气的护理

目录

引言

新生儿无创通气概述

护理评估与准备

无创通气操作过程及注意事项

目录

并发症预防与处理措施

家长教育与心理支持工作部署

总结回顾与展望未来发展趋势

引言

无创通气作为一种有效的呼吸支持手段，能够迅速改善新生儿的氧合状况，降低死亡率。

提高新生儿生存率

减少并发症

促进新生儿康复

合理的无创通气护理能够减少新生儿因呼吸窘迫而导致的各种并发症，如肺部感染、气胸等。

通过精细化的护理，可以促进新生儿呼吸功能的恢复，缩短病程，提高康复速度。

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新生儿无创通气概述

新生儿无创通气是指通过鼻罩、口鼻罩或全面罩等方式，无需气管插管或气管切开，对新生儿进行正压通气支持的一种技术。

定义

利用特定设备产生正压气流，通过面罩或鼻罩等无创接口，使新生儿在吸气时得到足够的压力支持，从而改善氧合和通气功能。

原理

适应症

新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿肺炎

新生儿呼吸衰竭

先天性心脏病术后呼吸支持

其他需要呼吸支持的情况

禁忌症

面部畸形或损伤，无法使用面罩或鼻罩

呼吸道分泌物过多，无法有效清除

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心跳呼吸骤停，需要立即进行气管插管

严重的肺部疾病，如气胸、纵隔气肿等

通过持续的气道正压，保持肺泡开放，增加功能残气量，改善氧合。

持续气道正压通气（CPAP）

在两个不同压力水平上进行通气，提供吸气相和呼气相的压力支持。

双水平气道正压通气（BiPAP）

以高频、低振幅的振荡气流进行通气，适用于严重呼吸窘迫的新生儿。

高频振荡通气（HFOV）

集成了多种通气模式，可根据新生儿的病情和需求选择合适的通气方式。

无创呼吸机

护理评估与准备

无创呼吸机

面罩或鼻罩

氧气源

监测设备

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确保无创呼吸机功能完好，电源稳定，参数设置准确。

选择合适大小的面罩或鼻罩，确保其紧密贴合新生儿的面部轮廓，避免漏气。

检查氧气源是否充足，氧气流量调节器是否正常工作。

准备好心电监护仪、血氧饱和度监测仪等设备，以便实时监测新生儿的生命体征。

环境温度与湿度

通风与照明

安全防护

手卫生与消毒

保持室内温度适宜，湿度适中，为新生儿提供一个舒适的治疗环境。

将新生儿放置在安全的治疗床上，采取必要的防护措施，如使用护栏等，防止其意外坠床。

确保室内空气流通，光线柔和，避免刺激新生儿的眼睛。

医护人员需严格遵守手卫生规范，对接触新生儿的物品和设备进行定期消毒，以降低感染风险。

无创通气操作过程及注意事项

确保无创呼吸机、氧气源、空气压缩机等设备处于良好状态，选择合适大小的面罩或鼻罩。

准备工作

开启呼吸机，观察患儿呼吸状况及呼吸机运行情况，及时调整参数。

启动呼吸机

评估患儿的病情、呼吸状况及合作程度，解释治疗目的和注意事项，取得患儿及家长的配合。

患儿准备

根据患儿的病情和年龄设置合适的呼吸频率、潮气量、吸呼比、氧浓度等参数。

参数设置

将面罩或鼻罩紧密贴合在患儿的面部，确保无漏气现象。

连接面罩或鼻罩

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重新调整面罩或鼻罩的位置，确保紧密贴合。

面罩或鼻罩漏气

患儿不耐受

呼吸机报警

氧饱和度下降

评估患儿的病情和耐受程度，适当调整通气参数或使用镇静药物。

检查呼吸机报警原因，及时处理故障或调整参数。

提高氧浓度，检查面罩或鼻罩是否漏气，清理呼吸道分泌物。

并发症预防与处理措施

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鼻黏膜损伤处理

局部涂抹抗生素软膏或滴鼻液，保持鼻腔湿润，促进黏膜修复。

误吸处理

立即停止无创通气，清理呼吸道分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，给予吸氧、抗感染治疗等。

胃肠胀气处理

暂停无创通气，给予胃肠减压、肛管排气等处理，缓解胃肠胀气症状。

气压伤处理

立即停止无创通气，给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗，轻者多可自行恢复。

家长教育与心理支持工作部署

向家长解释无创通气的原理、必要性及预期效果，消除其对该治疗方式的陌生感和恐惧感。

无创通气的基本知识

指导家长掌握正确的无创通气操作方法，包括面罩佩戴、呼吸机使用等，确保家长能够在医护人员不在场的情况下进行紧急处理。

护理技能培训

教育家长识别和处理无创通气过程中可能出现的并发症，如面部压伤、胃肠胀气等，减轻宝宝的痛苦。

并发症预防与处理

耐心倾听家长的诉求和担忧，表达对其处境的理解和同情，建立信任关系。

倾听与理解

通过安慰、鼓励等方式平复家长焦虑、紧张的情绪，增强其面对困难的信心。

情绪安抚

根据家长的心理需求和实际情况，给予专业的心理指导和建议，如寻求心理咨询师的帮助等。

提供专业建议

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家属互助小组

zu织有相似经历的家属成立互助小组，分享经验、互相支持，共同度过难关。

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家属参与护理计划制定

鼓励家属参与制定宝宝的护理计划，提高其参与感和责任感。

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家属