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第六章公共营养（社区营养）
社区营养（communitynutrition）
•公共营养是从人群营养状况为基础，有针对性地提出解
决营养问题的措施，它阐述人群戒社区的营养问题，以
及造成和决定这些营养问题的条件。
•是从社会角度研究人类营养问题的理论、实践和
方法。它密切结合社会生活实际，以人类社会中
某一限定区域内各种人群作为总体，从宏观上研
究其合理营养与膳食。
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公共营养的特点
•1、实践性
•2、宏观性
•3、社会性
•4、多学科性。
公共营养的工作内容主要包括：
•膳食营养素参考摄入量和居民膳食指南的制定，
•营养配餐与食谱编制，
•营养调查与评价，
•营养教育、
•食物与营养的政策和法规。
中国居民膳食营养参考摄入量
一、膳食营养素参考摄入量
(dietaryreferenceintakes,DRIs)
•是在推荐的每日膳食营养摄入量(recommendeddietary
allowance,RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营
养素摄入量的参考值。
•我国现行的DRIs是中国营养学会2013年修订的。
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DRIs包括四个营养水平指标
•估计平均需求量
(estimatedaveragerequirement,EAR)
•推荐摄入量
(recommendednutrientintake,RNI)
•适宜摄入量
(adequateintake,AI)
•可耐受的高限摄入量
(tolerableupperintakelevel,UL)
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•估计平均需求量(EAR)
指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某
营养素需要量的平均值
•推荐摄入量(RNI)
相当于传统使用的RDA，是指可以满足某一特
定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体
(97%～98%)的需要量的摄入水平
•适宜摄入量(AI)
指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素
的摄入量。我们在日常应用中最常使用的就是RNI
和AI值
•可耐受最高摄入量(UL)
指平均每日可以摄入某营养素的最高量，即这
个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险
膳食营养素参考摄入量(DRIs)的制定基础是营养
生理需要量(nutritionalrequirement)，系指能
维持正常生理功能和机体健康的热能和各种营养
素的需要量。
生理需要量受年龄、性别、生理特点、劳动状况
等多种因素的影响
FAO/WHO联合丏家委员会提出三个不同水平的
需要量
基本需要量
储备需要量
预防明显的临床缺乏症的需要量
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二、确定营养素需要量和膳食营养素参
考摄入量的方法
•具有一系列能表明该营养素能够降低某种重要疾病风险的证
据，包括随机临床实验的资料；
•证明临床上出现某营养素缺乏病戒者重要营养相关疾病与该
营养素摄入不足有特定的关系，采用该途径时应考虑机体对
该营养素有适当储存的需要。
☆用动物模型进行营养素需要量的研究
☆人体代谢研究
☆人群观察研究
☆随机性临床研究
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