正常产褥期产妇的护理.ppt

正常产褥期产妇的护理;

第一节产褥期产妇的生理心理变化

;一、产褥期产妇的生理变化;2.阴道及外阴黏膜皱襞约在产后3周重现，

外阴轻度水肿产后2～3日可自行消退。轻度会

阴裂伤或会阴切口缝合后3～5日可愈合。分娩

时撕裂的处女膜形成处女膜痕。;;产后14日以后分泌的乳汁，蛋白质约2%～3%，脂肪约4%，糖类约8%～9%，无机盐约0.4%～0.5%，还有维生素等微量元素。;第一节产褥期产妇的生理心理变化;第一节产褥期产妇的生理心理变化;第一节产褥期产妇的生理心理变化;第一节产褥期产妇的生理心理变化;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;;〔2〕预防产褥感染

1〕观察生命体征：测体温、脉搏、呼吸，每日2次。假设体温超过37.5℃，应每隔4h测1次，直至正常；假设脉搏加快，应注意有无出血感染；正常产妇每日测血压1次。;;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;第二节产褥期产妇的护理;;包括产后访视和产后健康检查2局部：

A.社区工作人员在产妇出院后3、14、28进行。

B.产后6周回医院常规随诊，包括全身检查及妇科检查。

;新生儿的护理;5.泌尿系统正常新生儿出生后不久即排小便，尿色清而微黄，每日10余次。;6.神经系统大脑皮层及锥体束未发育成熟，故动作慢而不协调，肌张力稍高，哭闹时可有肌强直；大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长。

有吸吮、吞咽、觅食、握持、拥抱等先

天性反射活动。;7.免疫系统胎儿期从母体获得lgG，出生后

6个月内对多种传染病具有免疫力。新生儿缺乏lgA，

易患消化道、呼吸道感染性疾病。因自身lgM缺乏，

缺少补体及备解素，对革兰阴性菌及真菌杀灭能力

差，易引起败血症。;8.皮肤出生时皮肤有灰白色胎脂覆盖。

新生儿皮肤薄嫩，易损伤而发???感染。

两面颊部有较厚颊脂体，可帮助吸吮；

硬腭中线两旁及齿龈上有白色上皮珠和

牙龈粟粒点出生后数周自然消失，切勿

挑破或强行摩擦。;9.生理性黄疸新生儿出生后2～3日出现皮肤、巩膜黄染，5-7日最重，4～10日自然消退。

10.生理性体重下降新生儿出生后2～4日可出现生理性体重下降，一般不超过10%，4日后上升，7～10日恢复到出生时水平。;11.乳腺肿大及假月经受母体胎盘激素影响，新生儿出生后3～4日可发生乳腺肿大，2～3周后自然消退。女婴出生1周

内，阴道可有白带及少量血性分

泌物，1～2日后自然消失。;了解母亲既往妊娠史；

本次妊娠经过，胎儿生长发

育及其监测结果；详细了解

分娩方式及经过，有无异常

情况发生；新生儿出生时间、

体重、性别，检查出生记录

是否完整。;2.身体状况;【护理诊断】;1.保持呼吸道通畅

〔1〕密切观察呼吸和面色：正常新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声响亮。如出现面色苍白或青紫、啼哭异常、呼吸急促，示呼吸道不畅，应立即清理呼吸道，必要时吸氧。;

〔2〕注意呕吐情况：新生儿出生后1～2日常有呕吐，故应侧卧位，防止窒息。哺乳后不要立即换尿布。呕吐频繁或呕吐咖啡样物，应立即报告医生。;2.维持体温正常体温为：36-37.2℃，注意保暖。室温〔20～24℃〕，可采用母体的体温、空调等方法保暖。每天测体温2次，如体温37.5℃或36℃，应加测并查找原因给予处理。;3.预防感染

〔1〕沐浴：每日1次淋浴或盆浴，有利于清洁皮肤，预防感染，促进血液循环。室温：24-28℃，水温38-42℃.

〔2〕皮肤及臀部护理：出生后尽快擦净皮肤外表血迹，产后6h去除胎脂。新生儿

所用衣服、被单、尿布须清洁、柔软。

臀部应清洁枯燥，勤换尿布，防止发

生红臀。;(3)脐部护理

出生后24h内注意观察脐部有无渗血或出血。每次沐浴后用75%酒精消毒至脐带脱落。假设脐部脱落后，脐窝有分泌物可涂75%酒精保持枯燥；脐部感染，局部用3%过氧化氢溶液清洗后涂2%碘伏，并遵医嘱用抗生素；脐带脱落处如有肉芽增生，可用2.5%硝酸银溶液点灼。使用尿布时注意勿超越脐部，以免粪尿污染脐部。;〔1〕乙肝疫苗：新生儿出生后24h内注射乙肝疫苗10μg，生后1个月、6个月再分别注射10μg。母