主治医师考试全科医学(习题卷13).pdfVIP

试卷科目：师考试科学

主治医师考试全科医学(习题卷13)

第1部分：单项选择题，共98题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图25-8。

第5～13个QRS波群的诊断是

A)阵发性室速

B)非阵发性室速

C)多源性室速

D)交界区心动过速伴室内差异性传导

E)短阵房速伴室内差异性传导

答案:B

解析:2.第2、3、4、14、15、16个QRS波群是室性激动与窦性激动同时各自激动心室一部分所形成的室性融合波。非阵

发性室速又称加速性室性自搏心律，频率为60～130次/分，如果窦房结下传的节律与室性自搏节律相近，两种节律就会

交替出现，既可见窦性QRS波群又可见室性QRS波群。图25-10中第1、17个QRS波群为窦性下传；第2、3、4、14、15、

16个QRS波群为室性激动与窦性下传激动所形成的融合波，QRS波群形态介于窦性下传的QRS与室速QRS波群之间。第

5～13个QRS增宽，QRS波群与P波无关，心室率88次/分，与窦性频率基本相同，形成非阵发性室速。加速性室性自搏心

律与阵发性室速的鉴别：前者心动过速发作频率多在60～130次/分，而后者多在130～180次/分，常呈完全性房室分离

；两者的QRS波群形态无差别。

2.[单选题]男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第

一心音首先考虑的诊断为

A)病态窦房结综合征

B)窦房传导阻滞

C)二度Ⅱ型传导阻滞

D)完全性房室传导阻滞

E)房室分离

答案:D

解析:1.完全性房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐。听诊第一心音强

度经常变化，第二心音可呈正常或反常分裂，间或听到响亮清晰的第一心音。2.对于完全性房室传导阻滞，伴有明显症

状或血流动力学障碍，应给予起搏治疗。

3.[单选题]男患60岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600ml来诊。体检：血压

17.3/12kPa(130/90mmHg)，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴

性。Hb80g/L，便潜血(+++)。该患者的诊断最大可能是

A)门静脉高压症

B)胃十二指肠溃疡

C)胆道出血

D)胃癌

E)出血性胃炎

答案:D

师考试科学题卷131/21

试卷科目：师考试科学

解析:

4.[单选题]随访主要用于

A)临床试验

B)回顾性研究

C)社区试验

D)前瞻性研究

E)现况调查

答案:D

解析:

5.[单选题]患者，女，73岁。咳嗽伴咳痰1个月，近3天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧。听诊：胸骨位吸气性干鸣

。否认异物吸入史。优先选择的检查是

A)痰脱落细胞学

B)纤维支气管镜

C)血肿瘤标志物

D)胸部CT

E)超声心动图

答案:D

解析:

6.[单选题]男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压：120/80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查

：瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。患者最可能诊断为

A)低血糖昏迷

B)高渗昏迷

C)酸中毒昏迷

D)尿毒症昏迷

E)肝昏迷

答案:C

解析:

7.[单选题]女性，30岁，已婚，未生育，停经2个月余，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查

：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。患者入院后恰当的处

理是

A)立即行刮宫术

B)输血

C)缩宫素静脉滴注

D)后穹窿穿刺术

E)保胎治疗

答案:E

解析:

8.[单选题]男，70岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态。最可能

的诊断是

A)特发性良性震颤

B)甲状腺功能亢进

C)老年痴呆

D)帕金森病

E)脑动脉硬化

答案:D

解析:

师考试科学题卷13