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妊娠期糖尿病诊治指南营养饮食篇

一、引言

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常，它是孕期最常见的并发症之一。GDM不仅对孕妇的健康产生严重影响，还可能对胎儿的生长发育和出生后的健康带来隐患。因此，对GDM的早期诊断和治疗至关重要。本指南主要针对GDM的营养饮食治疗，旨在为孕妇提供科学合理的饮食建议，确保母婴健康。

二、GDM的诊断标准

根据国际糖尿病联合会（IDF）的推荐，GDM的诊断标准如下：

1.空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/L（92mg/dL）；

2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时血糖≥10.0mmol/L（180mg/dL）；

3.OGTT2小时血糖≥8.5mmol/L（153mg/dL）。

三、GDM的营养饮食治疗原则

1.控制总能量摄入：根据孕妇的体重、孕周、活动量等因素，制定合理的总能量摄入计划。能量摄入应适当，避免过剩或不足。

2.合理搭配三大营养素：碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例应为50%60%、15%20%和20%30%。尽量选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如全谷物、豆类、蔬菜等。

3.控制餐后血糖：餐后血糖是影响GDM患者血糖控制的关键因素。应采取分餐制，少量多餐，避免一次性摄入过多碳水化合物。

4.增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于降低餐后血糖，改善糖耐量。建议每日摄入2530g膳食纤维，如蔬菜、水果、全谷物等。

5.保证充足的蛋白质摄入：孕妇蛋白质需求量较高，每日应摄入80100g优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等。

6.控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、坚果等。

7.限制盐分摄入：每日盐分摄入量控制在6g以内，避免腌制、辛辣、油腻食物。

8.充足的水分摄入：保持每日水分摄入l，以降低血糖浓度。

9.适量补充维生素和矿物质：根据医生建议，适量补充孕期所需的维生素和矿物质，如叶酸、钙、铁等。

四、GDM的营养饮食建议

1.早餐：选择低GI碳水化合物，如燕麦、全麦面包、玉米等，搭配优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、豆浆等。可适量摄入坚果，如核桃、杏仁等。

2.午餐：主食可选择糙米、全麦面条等，搭配瘦肉、鱼、豆腐等优质蛋白质，增加蔬菜摄入，如绿叶菜、西兰花、胡萝卜等。

3.晚餐：以蔬菜为主，搭配适量的瘦肉、鱼、豆腐等蛋白质食物。主食可选择红薯、南瓜等低GI碳水化合物。

4.加餐：在上午和下午各加餐一次，选择低GI水果，如苹果、梨、橙子等，搭配无糖酸奶或坚果。

5.饮食禁忌：避免高糖、高脂、高盐食物，如糖果、甜饮料、薯片、方便面等。减少油炸、烧烤、辛辣等刺激性食物。

五、

妊娠期糖尿病的营养饮食治疗是确保母婴健康的关键。通过合理的饮食搭配和良好的生活习惯，孕妇可以有效控制血糖，降低GDM对母婴的危害。在实际操作中，孕妇应根据个人情况和医生建议，制定适合自己的饮食计划，并定期监测血糖，确保血糖控制在理想范围内。同时，加强孕期保健，保持良好的心态，有助于提高治疗效果。让我们共同努力，为母婴健康保驾护航。

重点关注的细节：妊娠期糖尿病的营养饮食治疗原则

妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的孕期并发症，对母婴健康产生严重影响。营养饮食治疗是GDM患者血糖控制的关键环节。以下是对GDM营养饮食治疗原则的详细补充和说明：

一、控制总能量摄入

孕妇应根据自身体重、孕周、活动量等因素制定合理的总能量摄入计划。对于GDM患者，能量摄入不宜过高，以免导致血糖升高；同时，摄入能量也不宜过低，以免影响胎儿生长发育。建议孕妇在医生的指导下，制定个性化的饮食计划，确保能量摄入适中。

二、合理搭配三大营养素

1.碳水化合物：碳水化合物是孕妇能量的主要来源，应占总能量摄入的50%60%。GDM患者应选择低GI的碳水化合物，如全谷物、豆类、蔬菜等。低GI碳水化合物有助于降低餐后血糖，改善糖耐量。同时，应减少精制糖和高GI碳水化合物的摄入，如白米饭、白面包、糖果等。

2.蛋白质：蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础，孕妇每日应摄入80100g优质蛋白质。优质蛋白质包括瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等。蛋白质摄入不足会影响胎儿的生长发育，摄入过多则可能导致孕妇体重增长过快，增加孕期并发症的风险。

3.脂肪：脂肪摄入应占总能量摄入的20%30%。GDM患者应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物性食品中，如猪牛羊肉、奶油等；反式脂肪酸主要存在于加工食品中，如饼干、薯片等。不饱和脂肪酸主要存在于橄榄油、坚果、深海鱼等食物中。适量摄入不饱和脂肪酸有助于降低血糖，改善糖耐量。

三、控制餐后血糖

餐后血糖是影响GDM患者血糖控制的关键因素。为降低餐后血糖，GDM患者应采取分餐制，少量