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试卷科目：师考试科

主治医师考试外科主治(习题卷11)

第1部分：单项选择题，共98题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：38℃，上腹部压痛，实验室：白细胞

15×109/L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶378U/dl（Somogyi法）。下一步的首选检查是

A)B超

B)增强CT

C)MRI

D)血糖

E)肝功能

答案:B

解析:增强CT是急性胰腺炎最具诊断价值的影像学检查，不仅能诊断急性胰腺炎，还能鉴别是否合并胰腺组织坏死。

2.[单选题]下肢静脉曲张的患者，临床表现为凹陷性水肿的最好发的部位是

A)胫前上1/3

B)胫前中1/3

C)胫前下1/3

D)足踝部

E)足背部

答案:D

解析:肢静脉曲张的患者，由于血液淤积和静脉压力升高，出现肢体远端毛细血管扩张、通透性增加，可引起组织水肿

。临床上首先表现为足踝部水肿，随后逐步向肢体近端发展。

3.[单选题]以下关于甲状腺大部切除术的叙述中，错误的是

A)公认的最有效的甲亢治疗方法是双侧甲状腺大部切除术治疗

B)一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70%

C)手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，目的是预防手术后出血

D)保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

E)保留甲状腺背侧包膜，以防止发生甲状旁腺误切

答案:B

解析:

4.[单选题]腹股沟管外环位于哪层组织上

A)腹外斜肌腱膜

B)皮下浅筋膜

C)腹横筋膜

D)腹横肌

E)腹内斜肌

答案:A

解析:腹股沟区的解剖中，腹股沟管外环位于腹外斜肌肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱，腹股沟管内

环位于腹横筋膜上。

5.[单选题]女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压

60/40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克()

A)中度休克

B)轻度休克

C)休克代偿期

师考试科题卷111/21

试卷科目：师考试科

D)重度休克

E)休克早期

答案:D

解析:

6.[单选题]患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意

识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问

A)头痛的部位

B)家人有无类似发作

C)有无高血压.动脉硬化史

D)有无慢性颅内压增高，如头痛.呕吐及视力减退史

E)有无全身慢性感染病灶

答案:C

解析:患者突然发病，有头痛、呕吐、意识改变，既而出现右侧动眼神经功能障碍，蛛网膜下腔出血表现较明显，这是

颅内动脉瘤最易发生的特征，但高血压病也是其中的病因之一。

7.[单选题]急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为

A)血压升高，脉搏增快，脉压增大

B)血压降低，脉搏变缓，脉压变小

C)血压降低，脉搏增快，脉压变小

D)血压升高，脉搏变缓，脉压增大

E)血压升高，脉搏变缓，脉压变小

答案:D

解析:急性颅内压升高时患者早期生命体征改变为：1.血压变化：延髓血管中枢对缺血缺氧有反射性代偿作用，颅内压

升高时，血压升高是为了维持脑血流特别是延髓的血流，晚期血压下降是延髓功能衰竭的表现。2.脉搏变缓：主要见于

急性颅内压增高患者，颅内压增高愈快，缓脉也愈显著，而颅内压逐渐升高者一般无缓脉现象。3.呼吸变化：急性颅内

压升高者，常出现呼吸深而慢，如疾病进一步发展，出现延髓衰竭，则呼吸浅、慢而不规则，或出现叹息样呼吸，最后

呼吸突然停止。4.脉压变化：脉缓有力，脉压增大。

8.[单选题]与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症

A)腹腔出血

B)胆总管损伤

C)切口感染

D)皮下气肿

E)胆瘘

答案:D

解析:腹腔镜胆囊切除术需要用CO2建立气腹，当气体从腹壁切口外漏时可引起腹壁皮下气肿。腹腔镜胆囊切除术其他并

发症与开腹手术基本相同。

9.[单选题]高血压患者的术前准备，以下描述正确的是

A)凡舒张压持续超过100/80mmHg，均给抗高血压药治疗

B)术前应用降压药使血压控制在160/100mm