烧伤病人教学查房.pptx

烧伤病人教学查房

汇报人：xxx

20xx-02-02

目录

烧伤概述与分类

诊断方法与辅助检查

治疗方案制定与调整策略

护理操作规范与感染防控措施

目录

心理干预与健康教育推广

并发症预防与处理方案

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烧伤概述与分类

烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等引起的zu织损伤，主要是皮肤损害，严重者可伤及皮下zu织、肌肉、骨骼、内脏器官、神经系统等。

常见原因包括火焰、热液、热蒸汽、热金属等高温物质接触皮肤，以及化学烧伤、电烧伤和放射线烧伤等。

烧伤原因

烧伤定义

A

B

D

C

热力烧伤

由火焰、热液等引起，创面干燥、红肿、疼痛。

化学烧伤

由酸、碱等化学物质引起，创面可呈黄色、褐色或黑色，疼痛剧烈。

电烧伤

由电流通过人体引起，创面可呈“入口”和“出口”损伤，常伴有深部zu织损伤和神经损伤。

放射线烧伤

由放射线照射引起，创面可呈红斑、水肿、溃疡等，常伴有全身症状。

感染

休克

吸入性肺炎

应激性溃疡

烧伤后皮肤屏障受损，易发生感染，应密切观察创面变化，及时采取抗感染治疗。

吸入性损伤可引起吸入性肺炎，应保持呼吸道通畅，给予吸氧、抗感染等治疗。

大面积烧伤可导致体液大量丢失，引起低血容量性休克，应密切监测生命体征，及时补液治疗。

严重烧伤可导致应激性溃疡，应给予抑酸、保护胃黏膜等药物治疗。

02

诊断方法与辅助检查

详细询问烧伤时间、原因、部位、面积及深度，了解伤后处理经过及效果，注意有无吸入性损伤、复合伤或中毒等。

病史采集

全面检查烧伤部位、面积、深度及创面情况，注意有无休克、感染等并发症表现，评估患者病情严重程度。

体格检查

包括血常规、尿常规、便常规等，了解患者基本生理状况。

常规检查

生化检查

凝血功能检查

检测肝肾功能、电解质、血糖等指标，评估患者内环境稳定情况。

检测凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等，了解患者凝血功能状况。

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对于怀疑有吸入性损伤或骨关节损伤的患者，应进行胸部或相应部位的X线检查。

X线检查

对于严重烧伤患者，可进行全身CT检查，以了解有无内脏损伤或并发症。

CT检查

对于特定部位的烧伤，如脊髓、肌肉等，可进行MRI检查以明确损伤程度和范围。

MRI检查

创面细菌培养及药敏试验

对于感染创面，应进行细菌培养及药敏试验，以指导临床用药。

血气分析

对于严重烧伤患者，应定期进行血气分析，以了解患者呼吸功能及酸碱平衡状况。

血流动力学监测

对于危重烧伤患者，可进行有创或无创血流动力学监测，以指导液体复苏和治疗。

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治疗方案制定与调整策略

1

2

3

回顾患者入院时的烧伤面积和深度评估情况，包括使用的评估工具和方法，以及评估结果的准确性。

烧伤面积和深度评估

分析初期急救处理措施的执行情况，如冷却伤口、去除紧身衣物、覆盖伤口等，以及这些措施对患者病情的影响。

急救处理措施

回顾液体复苏和疼痛控制方案的执行情况，包括输液量、速度、种类以及镇痛药物的选择和使用效果。

液体复苏和疼痛控制

分析抗生素使用的依据，包括细菌培养结果、药敏试验等，以及抗生素种类、剂量、使用时间和注意事项。

抗生素使用

根据创面情况选择合适的外用药，如磺胺嘧啶银乳膏、生长因子等，以及使用方法和注意事项。

创面外用药选择

针对患者病情选择合适的全身性药物，如抗休克药物、营养支持药物等，以及使用方法和注意事项。

全身性药物使用

术式选择

根据烧伤部位、面积和深度，选择合适的手术方式，如削痂术、植皮术、皮瓣转移术等。

手术时机

根据患者烧伤情况和整体状况，评估手术时机，包括早期切痂植皮、后期整形手术等。

手术并发症预防

针对可能出现的手术并发症，制定预防措施，如感染、出血、皮瓣坏死等。

创面护理

功能锻炼

心理康复

随访计划

01

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制定康复期创面护理方案，包括换药、清洁、保湿等，以促进创面愈合。

根据患者烧伤部位和程度，制定个性化的功能锻炼方案，以恢复关节功能和肌肉力量。

关注患者的心理状况，提供心理支持和康复辅导，帮助患者重建自信和回归社会。

制定随访计划，定期评估患者的康复情况，及时调整治疗方案和康复计划。

04

护理操作规范与感染防控措施

用生理盐水或消毒液清洗创面，去除异物和坏死zu织。

清洁创面

包扎创面

定时更换敷料

观察创面变化

选用适当的敷料，如纱布、泡沫敷料等，对创面进行包扎，保护创面并吸收渗出物。

根据创面情况和渗出物多少，定时更换敷料，保持创面干燥、清洁。

密切观察创面颜色、气味、渗出物等变化，及时发现并处理感染等异常情况。

03

非药物镇痛

采用物理疗法、心理疗法等非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩、音乐疗法等。

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疼痛评估

采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对患者疼痛程度进行评估。

02

药物镇痛

根据疼痛程度，选用适当的镇痛药物，如