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时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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爆破作业单位许可证审批表
企业名称
法定代表人
企业注册地址
银行帐户
采矿许可证编号
煤矿生产许可证编号
安全生产许可证编号
工商营业执照编号
注册资金
在岗职工人数
治安保卫负责人姓名
联系电话
安全管理人员姓名
作业证编号
身份证号码
仓库管理人员姓名
作业证编号
身份证号码
爆破作业人员姓名
作业证编号
身份证号码
工程技术人员姓名
证书编号
身份证号码
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编号：
时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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库区四邻安全距离
方位
被保护对象名称
核定安全距离
东
西
南
北
专用储存
仓库编号
储存品种
核定储存容量
企业法定代表人声明
我对申报的所有材料的真实性负责。
法定代表人签名：
企业盖章
年
月日
区县公安机关审查意见
签名：
盖章
年月日
市级公安机关负责人审批意见
盖章
签名：年月日
备注
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书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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