医疗系统建设方案.docx

卫生医疗综合效劳平台建设方案

前 言

本文档是凭借连年信息化建设的成功体会，并借鉴其他省份卫生医疗效劳系统建设模式，通过与各级部门讨论、交流后，针对xx区医疗系统信息化建设的现状制定的。本方案包括了系统建设的整体思路、技术方案等。本方案所涉及的建设思路、技术框架和运营方式在国内医疗效劳系统建设中处于领先地位。咱们真诚的希望该方案能为xx卫生医疗综合信息系统的建设提供有利的参考。

第一章 医疗信息化目前存在的问题

目前各地在医院信息系统的建设进程中存在缺乏统一计划、重复投资、独立建设、信息无法共享、“信息孤岛”等现象。结果把卫生部门的很多精力转移和分散到单个系统的建设中；而另一方面，这些系统的基础数据都相同，本身就应该是一套相互关联的系统，从患者的角度来讲都是逻辑上统一的系统，都是医院，都是医疗效劳，可是由于效劳系统没有专门好地计划，各自建设，数据和效劳没有取得专门好的整合，反而使患者感觉比较混乱，达不到预期的效劳成效和社会效益。具体表此刻以下几个方面：

独立建设造成“信息孤岛”

医院信息系统建设中，之前由于缺乏统一的标准，各单位各自为政，

信息系统盲目建设、重复投资，使信息资源的开发处于一种无序状态，缺乏统一的信息资源治理基础标准，无法整合已积存的信息资源，“信息孤岛”大量存在，

独立建设，使得各系统的基础设施可用性不高

卫生医疗系统的网络化、多元化、多媒体化使得系统建设难度加大，在技术上不仅涉及到运算机软硬件技术，而且涉及到各类通信技术，对IT基础架构提出了相关于以前的治理系统更高的要求；而系统效劳的对象是成千上万的医患者，365×24小时的高可用性效劳质量对IT基础架构提出了新的挑战，更重要的是由于客观上很多子系统的共存，统一平安认证、统一用户治理势在必行。

若是仍是采取以前的分散建设的模式，每一个分散独立的系统都有一套自己的IT基础架构，由于有限的投资和成倍的保护本钱无法保障这些独立的IT基础机构的高可用性。

各开发商之间难以统一和谐，系统不能互连互通

由于多家厂商参与卫生医疗系统的建设，采纳的技术和利用的平台不同都较大，难于统一，在各自利益上存在竞争和平稳，因此很难和谐多家系统互连互通。最近显现城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合等系统不能或很难和其它厂商的医院信息系统集成绩是一个突出的例子。造成的结果是卫生局社保局部门很难及时地、低本钱的查对

患者该报销的费用和发布新的信息，卫生局社保局部门处于超级被动和

为难的局面。

医疗部门端存在多个软件，无法集成，利用不方便

从系统功能上来讲，城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合等，都是相对应病患者的一套大体数据。而现实情形是由于一个系统一个厂商的软件，之间不能相互共享信息，使得卫生医疗社保部门重复录入数据，利用极为不方便，使得本该是给利用者带来便利的效劳系统，实际推行起来造成了不便。

多个开发商重复向卫生社保部门收取费用，增加卫生社保部门的

负担

由于多个厂家推出各自的卫生医疗信息软件，必将造成每一个系统都向利用方收取必然的费用，使得利用方负担过重，苦不堪言，使得卫生医疗信息系统的推行难度专门大，造成了不行的社会阻碍。

偏离了卫生部要求的数据集中和信息共享的原那么

卫生部关于卫生医疗信息化建设目标；建设的要紧内容是：成立一个包括网络硬件和基础软件的统一技术基础平台，并依托此平台慢慢实现卫生医疗系统的数据信息在必然区域的集中处置。在三年内让省内的异地看病医疗报销完善。实现诊疗数据的共享，降低病患者的医疗费

用。因此若是各地在卫生医疗信息系统的建设进程还继续以前的独立建

设模式，那么将偏离卫生部指定的轨道愈来愈远。

第二章 建设区域集中模式的卫生医疗综合效劳平台是解决之道

要从全然上解决目前卫生医疗信息系统建设进程中显现的问题，必需从以下几个方面做出尽力和改良：

统一计划和设计、统一标准和标准，幸免产生重复建设现象；

采纳区域集中模式的建设框架，幸免重复投资、节约投资本钱、减少保护本钱，有利于统一业务流程，有利于业务监管；

成立高可用性的IT基础架构(ITFundamentalInfrastructure)，为各类卫生医疗信息系统提供统一的基础IT效劳，包括综合接入、数据存储、平安治理、IT资源治理、容载备份等，幸免重复建设可用性差的单个IT基础设施；

成立统一、标准、开放的软件平台，为各类卫生医疗效劳提供支撑的中间件，为它上层的应用软件提供基础的软件框架、系统级效劳和运营环境，包括Web/组件效劳器、消息队列、事务处置效劳器、数据库效劳器、应用集成、数据集成、工作流引擎等。通过软件平台的建设在技术上幸免了“数字鸿沟”和“信息孤岛”；

随着卫生信息化进程的不断进展、国家医疗保障制度的改革和医药治理相关的一系列政策法规