第八章 生命体征课件.ppt

第八章生命体征的观察和护理

第八章生命体征

教学内容1.正常体温、异常体温2.体温的测量3.正常脉搏、异常脉搏4.脉搏的测量5.正常血压、异常血压6.血压的测量7.正常呼吸、异常呼吸8.呼吸的测量9.氧气吸入法、吸痰法、痰标本采集第八章生命体征

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生命体征（vitalsigns）

T、P、R、BP(体温、脉搏、呼吸、血压)生命体征是护理人员评估病人身心状态的基本资料第八章生命体征

第一节体温的观察与护理

体温(bodytemperature):通常指的体温是：体核温度（coretemperature特点：体表温度（shelltemperature）。第八章生命体征

一．正常体温及其生理性变化（一）体温的产生及生理调节1.体温的产生:2.产热与散热散热方式：辐射、传导、对流、蒸发。第八章生命体征

3.体温调节通常意义上的体温调节是指自主性的体温调节(1).温度感受器：包括外周温度感受器和中枢温度感受器1)外周温度感受器：分布于皮肤、粘膜和内脏中。包括：①热感受器②冷感受器将热、冷的信息传向中枢2)中枢温度感受器：分布于下丘脑、脑干网状结构、脊髓等部位。包括：①热敏神经元②冷敏神经元将热、冷刺激传入中枢第八章生命体征

3.体温调节自主性的体温调节：(2)体温调节中枢散热中枢——下丘脑前部

产热中枢——下丘脑后部

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(二)．正常体温及生理变化

1.正常体温:(1)正常值：口腔温度平均为37.0℃（36.3～37.2℃）直肠温度平均为37.5℃（36.5～37.7℃）腋下温度平均为36.5℃（36.0～37.0℃）第八章生命体征

(2)体温单位：℃、°F℃与°F的换算公式为：°F=℃×9/5+32℃=（°F-32）×5/9

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2、体温生理变化(1)．昼夜：体温24小时呈周期性变化：清晨2-6h最低，午后13~18h最高(2)．性别：女性＞男性。第八章生命体征

2、体温生理变化(3)．年龄：由于基础代谢水平不同婴幼儿＞成年＞老年(4)．活动(5)．进食：

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2、体温生理变化

(6)．药物：(7)．环境：(8)．其他：第八章生命体征

二、异常体温的观察与护理

（一）体温过高（hyperthermia）1.概念:体温过高又称为发热(fever,pyrexia)，发热是临床常见的症状。第八章生命体征

（一）体温过高2．发热程度的判断（口温为标准）：分四种低热:37.5~37.9℃，如结核病、风湿热。中等热:38~38.9℃，如一般感染性疾病。高热:39~40.9℃，如急性感染性疾病。超高热:41℃及以上，如中暑。第八章生命体征

（一）体温过高3．发热的临床过程：分三个阶段（１）体温上升期：（２）高热持续期：（３）退热期：第八章生命体征

（一）体温过高4.热型(fevertype)：（1）稽留热(continuedfever)：（2）弛张热(remittentfever)：第八章生命体征

（一）体温过高4.热型(fevertype)：（３）间歇热(intermittentfever)：（４）不规则热(irregularfever)：第八章生命体征

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（一）体温过高5.体温过高的护理（1）降温：有药物及物理降温，物理降温有局部和全身冷疗两种。体温超过39℃给予冰袋敷头部或大动脉处冷敷；体温超过39.5℃给予乙醇拭浴降温半小时后测量体温1次，并做好记录及交班。第八章生命体征

（一）体温过高5.体温过高的护理（2）补充营养和水分：应给于营养丰富、易消化、清淡的流质或半流质，要求高热量、高蛋白、高维生素饮食。第八章生命体征

（一）体温过高5.体温过高的护理（3）促进病人舒适:1)口腔护理：2)皮肤清洁：第八章生命体征

（一）体温过高5.体温过高的护理（4）观察：①测量体温：②密切观察观察病人的面色、P、R、BP（5）心理护理：第八章生命体征

（一）体温过高5.体温过高的护理（6）休息：（7）安全护理：（8）健康教育：第八章生命体征

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