高钾血症紧急救治课件.ppt

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高钾血症紧急救治;钾排泄↓;定义;研究现状;研究现状;研究现状;研究现状;高钾血症对机体的影响;

症状/体征：

肌无力、腹胀；心悸、抽搐。

常常无症状，但可以心脏骤停首发。

ECG：

T波高尖、PR间期延长伴P波消失、

QRS增宽、室颤甚至心脏停搏。

;血钾升高引起心电图变化;血钾升高引起心电图变化;血钾升高引起心电图变化;血钾升高引起心电图变化;血钾升高引起心电图变化;血钾升高引起心电图变化;首先：心电监护

复查血钾！

即刻治疗：对有ECG改变者，10%葡萄糖酸钙10-20ml静推（30-60s内缓慢推入），以稳定心肌细胞（不能降低血钾水平）。如果ECG高钾表示持续存在，应该再静推一次。

;促进钾转运：

10%GS500ml+RI10-16U静滴。

50%GS50ml+RI10U静推。

;聚苯乙烯磺酸钠树脂：

口服或保留灌肠，一般立即口服30g比较合适。（可进一步降低血钾水平）

5%NaHCO3125ml：用于严重高钾合并酸中毒。;促进钾排泄：

呋塞米：40-200mg静推

用于少尿而容量过多时。

透析疗法：

适用于终末期肾衰竭或上述方法均无效的病人。;继续处理：

重要的一点就是，确保血钾水平不再升高。

接下来的12小时内，每隔1-3小时查一次血钾！

若血钾再次升高，必须保证病人能够在急诊、CCU或者ICU进行持续的心电监护。;ThankYou;谢谢聆听！

该用户很懒，什么也没介绍

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