市政污水隐蔽报验全套资料文档.docx

沟槽开挖 报验申请表

工程名称： 编号：

致：山东新世纪工程项目管理咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了 龙德大街LDW1-JCLW10 污水沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附：1、工程检验批质量验收记录2、隐蔽工程检查验收记录

3、工序质量评定表

承包单位（章）项 目 经理日 期

审核意见：

项目监理机构：山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师

日 期

工程名称施工单位

沟槽开挖检验批质量验收记录

分部工程污水施工管分项工程名称名称 道

专业工长 项目经理

编号

沟槽开挖

验收批名称、部位 LDW1-JCLW10污水沟槽开挖检验批质量验收记录表

分包单位

质量验收规范规定的检

查项目及验收

主 标准

分包项目经理

GB50268--2008

施工班组长

监理(建设)单位验收记录

控

项

1

4.6.1.1

原地基土无扰动、受水浸泡或受冻

目

2

4.6.1.2

地基承载力满足设计要求

3

4.6.1.3

进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求

-15-134

-15

-13

4

2

-9

-10

-12

7

-9

6

6

5

0

-7

2

-9

-10

-11

3

3

2

8

-20

-17

-6

-19

-14

12

10

11

-13

-17

-9

-12

5

5

-2

4

3

-17

-8

符合

2

设计

-9

与

6

规范

6

要求

0

4

-10

±20mm

一

般

项 槽底中线目2 每侧宽度

≥300（mm）

3 沟槽边坡不

陡于1：0.33符合设计 与 规范要求

施工单位检查评定结果

主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。

项目专业质量检查员： 年 月 日

监理(建设)单位验 监理工程师：

收结论 (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

工序 质 量评 定 表

主要工程数量序号12

主要工程数量

序号1

2

3

外观检查项目

槽底土质槽底

管长：543m

质量情况无扰动槽底土壤，无回填土现象

槽底无受水浸泡或受冻现象

实测值或实测偏差值

序号

量测项目

规定值或

允许偏差

（mm）

土方

1

槽底高程

±20，

石方+20，

-200

2

槽底中线

每侧宽度

3

沟槽边坡

不小于规

定

不小于规定

交 方

班 组

接 方

班 组

监

意

理

见

签

字：

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

-15

-13

4

2

-9

-10

-12

7

-9

6

6

5

-9

-10

-11

3

3

2

8

-20

-17

-6

-19

-14

-13

-17

-9

-12

5

5

-2

4

3

-17

0

4

符合

设

计

与

规

范

要

求

符合

设

计

与

规

范

要

求

施工项目技术负责人： 施工员： 质检员：

隐蔽工程检查验收记录

工程名称

施工单位

隐检项目

沟槽开挖

隐检范围 LDW1-JCLW10沟槽开挖

隐检

内

容 1、基槽挖深至设计高程；

及 2、基槽无积水、浸泡、扰动土；3、基槽槽底高程、轮廓尺寸。

检 隐检内容已完成，请予以检查。

查情况

验收意见

处

处

理

意

见

复查人：

年

月

日

施工项目技术负责人

质检员

监理单位

建设单位

管道基础 报验申请表

工程名称 ： 编号：

致：山东新世纪工程项目管理咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了龙的大街LDW1-JCLW10污水管道基础工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附：1、管道基础检验批质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录

3、工序质量评定表

承包单位（章）项 目经理日 期

审核意见：

项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师

日 期

管道基础检验批质量验收记录

工程名称施工单位

验收批名称、部位分包单位

质量验收规范

规定的检主 查项目及验收控 标准

项1 5.10.1.1

目

分部工程污水施工管分项工程名称 管道基础名称 道

专业工长 项目经理

LDW1-JCLW10污水管道基础检验批质量验收记录表分包项目 施工班

经理 组长

GB50268--2008 监理(建设)单位

验收记录

原地基的承载力符合设计要求

5.10.1.2 砂石基础压实度、厚度满足设计要求

-11-9-7

-11

-9

-7

-6

-4

-7

-7

-5

-12

-3

-12

-10

-13

-15

-14

-1

-6

-2

-13

-15

高程

-8

-5

-4

-3

-2

-7

0

-1

-7

-11

0，-15mm

-2

-3

-6

-9

-8

-6

-9

-13

-11

-12

-5

-7

-8

-12

-14

-6

-14

-7

-