脑卒中完整版本.pptVIP

*关注“脑卒中”为了自己和家人武汉市一医院神经外科丁伟只有身体好才能学习好、工作好、才能均衡地发展。预防胜于治疗人们常把健康比作1，事业、家庭、名誉、财富等就是后面的0，人生圆满全系于1的稳固。脑卒中的“四高”高致死率高致残率高复发率高发病率脑卒中我国人口死亡和致残的主要原因事实上，脑卒中离我们很近！现实是残酷的，它会不期而遇！什么是脑卒中？80%蛛网膜下腔出血脑血栓形成脑动脉瘤(常见)颈动脉狭窄脑内出血高血压脑出血脑栓塞脑卒中的高危人群脑卒中的早起表现出现以下症状，警惕脑卒中，尽快就医！F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中患者的脸部会出现不对称，患者也无法正常露出微笑；A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；S即speech（言语），请患者重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；T即Time（时间），明确记下发病时间，立即送医。“FAS”这三项中，若发现任何一项不正常，并且第一次发作，中风的可能性有72%；若三项都出现，发生脑中风的可能性大于85%。因此，如果发现其中一项异常，就应及时联系120（急救电话）脑卒中的急救脑卒中的治疗缺血性脑卒中最常见：颈动脉狭窄出血性脑卒中不知如何预防？不知如何治疗？时间就是大脑，时间就是生命从源头控制一是长期控制血管性危险因素二是改变不良的生活习惯高血压高胆固醇糖尿病心脏瓣膜病心律失常酗酒吸烟高糖、高盐、高胆固醇饮食缺少运动脑卒中的预防控制中风后稳定期患者的降压目标值轻中度脑供血动脉狭窄者血压应控制在140/90mmHg以内；如果患者同时伴有心衰或肾衰，血压应该控制在130/85mmHg；如果再伴有糖尿病，患者应该把血压控制在130/80mmHg以内。此外，如果一侧劲动脉狭窄≥70%，收缩压应该为130/150mmHg；如果双侧劲动脉狭窄≥70%，收缩压应该为150/170mmHg；如果脑血管次全闭塞，收缩压应小于180mmHg。这里要特别强调的是，如果劲动脉狭窄超过70%,则不能单单控制血压。一定要到正规的医院检查。脑卒中预防：控制血压脑卒中预防：降低胆固醇对于一般中风患者，低密度脂蛋白胆固醇含量应该＜2.6mmol/L(100mg/dl）；如果中风同时并发糖尿病、冠心病、代谢综合征、持续吸烟中的任何一项，低密度脂蛋白胆固醇含量应该2.07mmol/L（80mg/dl）大量研究显示，低密度脂蛋白胆固醇这种“坏”胆固醇水平很下降1mmol/L，缺血性中风概率将降低15%他汀类药物是目前国际公认的有确切降胆固醇作用的药物，实验证实，他汀类药物降胆固醇是中风复发风险降低16%，使缺血性中风复发风险降低22%，此外他汀不仅能降低胆固醇，还能减轻已形成的动脉粥样硬化，因此，他汀还可以防止中风的发生，一定注意的是他汀要坚持长期服用，即使胆固醇水平正常后，也一定要坚持服药，定期复查。脑卒中预防：长期服药大规模的临床研究显示，对既往有缺血性血管事件的患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率降低25%左右对已发生中风的患者，应该终身服用阿司匹林，如果因为胃部不适，胃溃疡、胃出血等不适合吃阿司匹林的可以用氯吡格雷脑卒中预防：如何预防心源性脑卒中的复发心脏病患者发生中风的危险比没有心脏病的人高2倍以上，特别是心房颤动，可以使缺血性中风年发病率由0.5%增加到12%预防措施有以下三点：1.积极治疗能引发中风的冠状动脉疾病、心律失常、充血性心衰及心脏瓣膜病。2.抗凝治疗用华法林监测抗凝强度。3.抗血小板治疗阿司匹林、氯吡格雷。脑卒中预防：严格控制血糖2型糖尿病（2倍）↖严格控制饮食、合理选用降糖药、定期监测血糖，血糖的目标值是：空腹血糖＜7mmol/L餐后血糖＜8mmol/L糖化血红蛋白HbAIc＜6.5%脑卒中预防：改变不良生活习惯从合理饮食，控制体重开始1、少吃富含饱和脂肪酸的食物，如少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品，每人每天烹调用油少于半两等2、选择不饱和脂肪酸多的食物，用橄榄油或菜籽油烹饪，每周吃两次鱼3、减少盐的摄入，每日食盐少于6克4、减少胆固醇的摄入，每天摄入小于200mg，如少吃动物内脏、虾蟹、脱脂奶代替全脂奶，蛋黄每周不超过两个等5、控制总热量，每天主食摄入量，女士保持在4两，男士6两，适量吃些粗粮、杂粮、豆制品、多吃蔬菜、水果6、戒烟限酒受益无穷，长期抽烟发生卒中危险性是不抽烟6倍，戒烟者发生卒中危险性可减少50%