护理学基础护理诊断课件ppt.pptx

护理学基础概述护理学是一门应用型学科,以人为中心,致力于提高人类的健康水平,帮助人们维护和恢复健康,缓解疾病和伤害的痛苦。护理学基础课程旨在让学生全面掌握护理学的基本理论和方法,为后续专业课程打下坚实的基础。RabyRoyFun

护理诊断的定义和特点护理诊断是护理人员在护理过程中,根据对患者的全面评估与分析,对患者存在的实际或潜在健康问题进行判断和确定的过程。它具有主观性、动态性和针对性等特点,是实施个体化护理的基础。

护理诊断的分类根据护理问题的性质分类：实际性护理诊断、潜在性护理诊断根据护理问题的稳定性分类：急性护理诊断、慢性护理诊断根据护理问题的客观性分类：主观性护理诊断、客观性护理诊断

护理诊断的过程1数据收集护理人员通过与患者的交谈、体格检查、检验结果分析等方式,全面收集患者的健康状况相关信息。2问题识别分析患者的健康数据,识别并确定患者存在的实际或潜在健康问题。3诊断制定根据识别的健康问题,运用专业知识和临床经验,制定出具体的护理诊断。

收集护理数据的方法病史采集：通过与患者及家属的深入交谈,全面了解患者的健康状况、既往病史和生活习惯等。体格检查：运用视、触、叩、听等方法对患者进行全面评估,收集身体各系统的客观性指标数据。辅助检查：协助医生进行实验室检查、影像学检查等,分析并收集更多患者的生理指标信息。

护理问题的识别在护理诊断过程中,护理人员需要仔细分析收集到的各种数据,准确地识别出患者实际存在或可能出现的健康问题。这需要运用专业知识和临床经验,结合患者的个体特点和情况,发现潜在的隐患。通过对患者的身体状况、生活习惯、心理状态等方面进行全面评估,护理人员可以发现并确定患者面临的各种护理问题,为后续制定合适的护理诊断提供依据。

护理问题的分析全面分析护理人员需要结合患者的身体状况、心理状态、生活环境等多方面因素,对识别的护理问题进行深入分析和评估。确定问题的性质通过分析数据,护理人员可以判断出护理问题是实际性的还是潜在性的,急性的还是慢性的,主观的还是客观的。评估问题的严重程度根据护理问题对患者健康的影响程度,评估其紧迫性和需要处理的优先级,为后续制定护理计划提供依据。分析潜在原因深入分析护理问题产生的根源和导致因素,为制定有针对性的护理措施奠定基础。

护理诊断的制定1收集数据全面了解患者的健康状况2分析问题确定问题的性质和严重程度3诊断制定根据问题制定出明确的护理诊断护理诊断的制定是一个系统的过程。护理人员首先要通过全面的数据收集,了解患者的身体状况、心理状态和生活环境等各个方面。在此基础上,仔细分析识别出的护理问题,评估其性质和严重程度。最后,运用专业知识和临床经验,制定出针对性的护理诊断,为后续的护理措施提供方向和依据。

常见的护理诊断呼吸功能障碍如肺部疾病导致的呼吸困难、缺氧等问题。循环功能障碍如心脏疾病引起的血压异常、水肿等。营养代谢障碍如肠胃疾病导致的营养不良、脱水等。排出功能障碍如泌尿系统疾病引起的尿失禁、便秘等。

呼吸功能障碍相关的护理诊断急性呼吸功能障碍由于肺部急性感染、创伤或其他疾病引起的呼吸困难、缺氧等症状。需要密切监测，及时给予氧疗等处理。慢性呼吸功能障碍如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等导致的持续性呼吸功能受损。需要长期规律用药并进行康复训练。咳嗽不善由于呼吸道分泌物增多或感染引起的持续性咳嗽。需要评估分泌物性质并给予湿化等护理措施。

循环功能障碍相关的护理诊断心力衰竭由于心脏病或其他器官疾病导致的心脏泵血功能障碍。需要密切监测生命体征,调整用药并进行心功能康复训练。血压失常高血压或低血压可能导致缺血、缺氧等并发症。需要评估原因,调理生活方式并进行药物治疗。水肿由于心脏、肾脏或肝脏疾病引起的液体潴留。需要评估原因,调整饮食和利尿剂用药,并进行相关护理。

营养代谢障碍相关的护理诊断营养不良由于肠胃疾病、吞咽困难等导致的营养摄入不足,体重下降。需要评估营养状况,调整膳食营养,并给予营养支持治疗。脱水因消化系统疾病、高热等引起的大量水分流失。需要密切监测生命体征,及时补充水分和电解质。糖尿病由于胰岛素分泌或利用障碍引起的高血糖。需要评估血糖变化,调整胰岛素用药,并进行膳食和运动治疗。

排出功能障碍相关的护理诊断1尿失禁由于膀胱功能障碍或神经系统疾病导致的无法控制排尿。需要评估原因,采取必要的训练和辅助措施。2便秘由于肠道蠕动减弱或肠道阻塞引起的排便困难。需要调整饮食结构,给予适度的通便药物治疗。3腹泻由于肠胃疾病、感染或肝肾功能异常等导致的持续性腹泻。需要及时补充水分和电解质,评估并处理原因。排出功能障碍会严重影响患者的生活质量,因此护理人员需要引起高度重视。通过全面评估患者的排便和排尿情况,及时发现并准确诊断出现的问题,制定有针对性的护理措施,帮助患者尽快恢复正常的排出功能,从而改善生活状况。