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临床特殊实验检查方法

01.挤压试验

【挤压试验】

患者坐位，检查者双手交迭置于患者头顶，并控制颈推在不同的

角度下(如使头部后伸并向患侧倾斜)进行按压。如出现颈部疼痛或上肢

放射痛，即为阳性反应。挤压试验的机理在于使椎间孔缩小，加重对

颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。

02.分离试验

【分离试验】

患者正坐位，检查者两手分别托住患者下颌和枕部，向上牵拉。

如患者能感到颈部和上肢疼痛减轻，即为阳性。分离试验的机理是拉

开并扩大狭窄的椎间孔，舒展小关节囊，减轻对神经根的挤压和剌激，

使疼痛减轻。

03.臂丛神经牵拉试验

【臂丛神经牵拉试验】

患者坐位，头微屈，检查者立于患侧，一手置患侧头部，另一手

握患腕做反向牵引，此时牵拉臂丛神经，若患股出现窜痛麻木，则为

阳性，提示臂丛神经受压，临床多见于神经根型颈椎病。

04超外展试验

【超外展试验】

患者站立或坐位，将患肢被动地从侧方外展高举过肩过头，若桡

动脉脉搏减弱或消失，即为阳性。用于检查锁骨下动脉是否被喙突及

胸小肌压迫，如有压迫，即为超外展综合征。

05.深呼吸试验

【深呼吸试验】

患者端坐，两手置于膝部，先比较两侧桡动脉搏动力量，然后让

患者尽力后伸颈部做深吸气，并将头转向患侧，同时下压肩部，再比

较两侧脉搏或血压，往往患侧脉搏减弱或消失、疼痛加重。相反，抬

高肩部，头面转向前方，则脉搏恢复，疼痛缓解。主要用于检查有无

颈肋和前斜角肌综合征。

06.胸廓挤压试验

【胸廓挤压试验】

用于诊断肋骨骨折和胸肋关节脱位。检查分两步:先进行前后挤压，

检查者一手扶住后背部，另一手从前面推压胸骨部，使之产生前后挤

压力，如有肋骨骨折时，则骨折处有明显疼痛感或出现骨擦音；再行

侧方挤压，用两手分别放置胸廓两侧，向中间用力挤压，如有骨折或

胸肋关节脱位，则在损伤处出现疼痛反应。

07.腹壁反射

【腹壁反射】

患者仰卧，下肢屈曲，放松腹肌，检查者用钝尖物由外向内，轻

而迅速地划其两侧季肋部、脐平面和带部腹壁皮肤。正常时可见到腹

肌收缩。上腹壁反射中心在胸髓7～8；中腹壁反射中心在胸髓9～10；

下腹壁反射中心在胸髓11～12。一侧腹壁反射消失见于锥体束损害，

某一水平的腹壁反射消失提示相应的周围神经和脊髓损害。

08.拾物试验

【拾物试验】

本试验主要用于判断小儿脊柱前屈功能有无障碍。当小儿不配合

检查时，常用此方法检查。置一物于地面，嘱患儿拾起，注意观察患

儿的取物动作和姿势。正常时，应直立弯腰伸手拾起。当脊柱有病变，

腰不能前屈时，患儿则屈髋、屈膝，腰部板直，一手扶住膝部下蹲，

用另一手拾起该物。此为拾物试验阳性。

09.俯卧背伸试验

【俯卧背伸试验】

用于检查婴幼儿脊柱是否有保护性僵硬或脊柱病变，患儿俯卧，

两下肢伸直并拢，检查者提起其双足，使腰部过伸。正常脊柱呈弧形

后伸状态。有病变者则大腿和骨盆与腹壁同时离开床面，脊柱呈强直

状态。

10.腰骶关节试验(骨盆回旋试验)

【腰骶关节试验(骨盆回旋试验)】

主要用于检查腰骶部疾患。患者仰卧，双腿并拢，令其尽量屈膝、

屈髋，检查者双手扶住膝部用力按压，使大腿贴近腹壁，这时腰髋部

呈被动屈曲状态，如有病变则腰骶部出现疼痛反应即为阳性。

11.直腿抬高试验及加强试验

【直腿抬高试验及加强试验】

患者仰卧，检查者一手握患者足部，另手保持膝关节在伸直位，

将两下肢分别做直腿抬高动作。正常时，两下肢同样能抬高80°以上，

除腘窝部有紧张感外，并无疼痛或其他不适。若一侧下肢或双下肢抬

高幅度降低，不能继续抬高，同时伴有下股放射性疼痛则为直腿抬高

试验阳性。应记录其抬高的度数。当直腿抬高到最大限度的角度时将

足踝背伸，如引起患肢放射性疼痛加剧者，即为加强试验阳性。借此

可以区别由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张所造成的直腿抬

高受限。因为背伸踝关节只加剧坐骨神经及小腿腓肠肌的紧张，对小

腿以上的肌膜无影响。

12.健腿直腿抬高试验

【健腿直腿抬高试验】

检查健侧腿直腿抬高试验时，如引发患肢坐骨神经放射性痛者，

为阳性，见于较大的腰椎间盘突出症，或中央型腰椎间