医务人员应知应会.ppt

三、药品管理8、你的毒麻精类药品、抗肿瘤药权限是什么？经培训合格执业医师。经培训合格的主治医师以上资格人员可授予开具毒麻精类和抗肿瘤药物处方权限第53页,共82页，2024年2月25日，星期天三、药品管理9、糖皮质激素的处方权限是什么(1)各科室在使用糖皮激素时应严格按照适应症用药，不允许没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素等。(2)冲击疗法需具有主治医师以上的医师决定。(3)短、中程糖皮质激素治疗时，需具备主治医师以上医师开具，且严格掌握适应症。(4)长程糖皮质激素治疗方案，需本科副主任医师以上人员制定。第54页,共82页，2024年2月25日，星期天三、药品管理10、麻醉药品的“五专”管理的主要内容？答：专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专用登记。11、高危药品包括哪些？答：高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂，细胞毒化等药品。第55页,共82页，2024年2月25日，星期天三、药品管理12、抗菌素分为几级？非限制级、限制级、特殊级抗菌药物；13、医师使用抗菌素的权限？非限制级抗菌药物为住院医生以上职称均可使用；限制级为主治医生以上职称使用，使用特殊级抗菌药物，须经医院抗感染药物专业委员会专家组成员会诊或审核同意。第56页,共82页，2024年2月25日，星期天三、药品管理14、联合使用3种以上抗菌素有什么要求？联合用药3种及以上抗感染药物要有药敏监测报告,且须经科主任批准并报医务处备案。第57页,共82页，2024年2月25日，星期天三、药品管理15、抗菌素使用率有何要求？抗菌药物使用率住院中不超过60%，门诊抗菌药物处方比例不超过20%，急诊抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物使用时间不超过24小时。第58页,共82页，2024年2月25日，星期天三、药品管理16、如何为门急诊患者开具麻醉药品和精神药品？为门急诊患者癌症和慢性中、重度疼痛患者开具的麻醉药品注射剂、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于本院内使用。第59页,共82页，2024年2月25日，星期天三、药品管理17、如何为住院患者开具麻醉药品和精神药品？为住院患者开具的麻醉药品、精神药品应使用专用处方，应当逐日开具，通常情况下每张处方为1日常用量。第60页,共82页，2024年2月25日，星期天三、药品管理18、如何进行退药？药品是一种特殊商品，一般不得退药：门诊：退药流程由医师填写“药品退药三联单”和“退药申请单”，注明所退药品名称、规格、数量及退药原因，并签字，患者持“退药三联单”和“退药申请单”以及购药发票、拟退还的药品到药房办理退药手续；第61页,共82页，2024年2月25日，星期天药房人员双人认真核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，检查所退药品质量；符合退药条件的，在“退药三联单”红色联上签字或签章，与原收费发票还给患者；至收费处退费。病区：由各病区整理所需退回病区药房的药品，填写病区退药清单，一式两份，护士长签字复核确认交中心药房负责人签收。病区药房接收到退回药品后，应仔细核对确认。第62页,共82页，2024年2月25日，星期天四、手术及技术管理1、你的高风险操作是如何授权的本人申请，填写高风险权限申请表，经科室质量管理小组讨论，医务部审核，最后由医疗技术考评管理委员会授予手术权限。第63页,共82页，2024年2月25日，星期天四、手术及技术管理2、你的手术、麻醉权限是如何授权的本人申请，填写手术、麻醉权限申请表，经科室质量管理小组讨论，报医务部审核，最后由院医疗技术考评管理委员会授予手术权限。3、手术风险评估的主要内容是什么答：见手术风险评估表第64页,共82页，2024年2月25日，星期天四、手术及技术管理4、手术安全核查的流程麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次提问患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、患者过敏史、术前备血等内容，手术医师逐一回答，同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。手术前、手术后。第65页,共82页，2024年2月25日，星期天四、手术及技术管理5、手术部位标识是如何标记的⑴涉及有双侧、多重结构（如手指、脚趾、病灶部位）、多平面（如脊柱）等容易混