血管通路的护理.ppt.pptx

血管通路护理的重要性血管通路是医疗场所中最广泛使用的一种治疗手段。通过建立静脉或动脉通路,可以进行输液、输血、注射药物等治疗。因此,对血管通路的正确护理非常重要,不仅可以保证治疗效果,还可以预防并发症的发生,提高患者的舒适度。byMarikaMewborn

血管通路类型静脉通路：最常见的血管通路,用于输液、输血、静脉注射等。动脉通路：主要用于动脉血压监测和采集动脉血。中心静脉通路：用于输注高渗、刺激性药物或长期静脉营养。

静脉通路的建立1选择穿刺部位根据患者的情况和具体需求,选择手背、前臂、肘静脉等静脉通路穿刺部位。2消毒准备采用无菌技术,使用酒精或碘伏对穿刺部位进行彻底消毒。3静脉穿刺稳定患者肢体,插入静脉针,检查针头位置确保进入静脉腔。

动脉通路的建立1选择穿刺部位根据患者的情况,选择适合的动脉,通常选择桡动脉或股动脉。做好皮肤消毒准备。2动脉定位利用解剖知识,准确定位动脉的走行,确定穿刺点。可以借助触诊或器械帮助定位。3动脉穿刺稳定好动脉,垂直插入动脉针,缓慢推进进入动脉腔。检查指示针是否有返流。

血管通路的选择原则根据患者的具体情况选择适合的血管通路类型,如静脉、动脉、中心静脉等。选择易穿刺、血管状况良好的部位,避免感染风险高或穿刺困难的部位。尽量选择远端部位,以方便后续更换穿刺点。选择患者感觉不适或方便活动的部位,提高舒适度。避免在关节附近及受压部位建立血管通路。

血管通路的消毒及穿刺无菌技术在建立血管通路时,应严格执行无菌操作,包括对双手、器械和穿刺部位的消毒。皮肤消毒先用肥皂和水清洁穿刺部位,然后使用酒精或碘伏进行消毒。消毒时应由内向外擦拭,确保消毒彻底。稳定穿刺穿刺时应稳定患者的肢体,抑制其活动,确保顺利进入血管并保持针头位置不变。检查返流注意观察是否有血液回流,说明针头已进入血管腔内。如果没有返流,应适当调整针头位置。

血管通路的固定为了保持血管通路顺畅和防止意外拔出,需要对其进行妥善固定。可使用医用透明敷贴或绷带等,仔细包裹和固定静脉针或动脉管。固定时应注意不要过于紧绷,避免影响血液循环。同时应选择易于固定、活动不受限的部位。固定后定期检查固定情况,确保通路稳定、无松动。如果发现固定不牢固或血管通路存在移位、渗漏等情况,应及时调整或更换固定方式。

血管通路的冲洗为保持血管通路畅通,应定期对其进行冲洗。冲洗时使用生理盐水或葡萄糖注射液,缓慢注入并观察回流状况。冲洗频率根据通路类型和使用情况而定,一般每天1-2次。同时应注意无菌操作,避免感染风险。对于长期留置的中心静脉通路,需要定期使用肝素或其他封闭液进行冲洗。这样可以预防血液凝固堵塞,保持通路通畅。冲洗时应缓慢进行,并确保注射液能完全排出。

血管通路的维护定期检查定期检查血管通路的固定、滴速、有无渗漏等情况,及时发现并处理异常。定期冲洗根据通路类型和使用频率,定期使用生理盐水或葡萄糖溶液冲洗,保持通路通畅。及时换药定期更换敷贴或绷带,保持穿刺部位清洁干燥,预防感染。预防并发症密切观察并预防静脉炎、血栓、感染等并发症,及时采取措施。

血管通路的监测为确保血管通路的安全性和有效性,需要对其进行全面和持续的监测。这包括定期检查通路的穿刺部位、输液状况、固定情况等,及时发现并处理异常。同时应密切观察患者的生命体征,如脉搏、血压、体温等,并根据病情变化适时调整输液速度和种类。如发现渗漏、疼痛、红肿等异常情况,应立即采取处理措施。穿刺部位观察输液状况监测生命体征监测并发症预防其他

血管通路的并发症静脉炎静脉通路建立后可能出现静脉炎,表现为穿刺部位红肿疼痛,需及时处理。血栓形成动静脉通路可能导致血栓形成,需密切观察有无血管回流受阻等症状。感染并发症如果未严格执行无菌操作,可能发生穿刺部位感染,需及时处理。渗漏并发症通路建立不当或固定不牢可能引起渗漏,需检查修正并进行处理。

静脉炎的预防与处理1保持穿刺部位清洁定期更换敷贴,保持皮肤清洁干燥。2选择合适静脉避免在静脉曲张、静脉炎等部位穿刺。3规范操作技术严格执行无菌操作,避免细菌污染。4监测并发症密切观察穿刺部位,及时发现并处理。5调整输液方案根据情况选择合适的输液药物和速度。静脉炎是血管通路常见的并发症之一,表现为穿刺部位红肿发热疼痛。预防静脉炎的关键是保持穿刺部位清洁卫生,选择合适的静脉进行穿刺,严格执行无菌操作。同时要密切观察并发症,并根据情况及时调整输液方案。发现静脉炎时要及时处理,可采用冷敷、抗炎等措施。

血管通路堵塞的预防与处理1定期冲洗使用生理盐水或其他冲洗液定期冲洗血管通路。2保持通路通畅避免输液药物结晶或纤维物质堵塞通路。3注意输液速度调整输液速度,防止压力过大导致通路堵塞。4及时处理一旦发现通路堵塞,立即采取疏通措施。血管通路堵塞是常见的并发症,可能导致输液不畅、回血受阻等问题。预防血管通路堵塞的关键