医疗保险制度.docx

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最新医疗保险制度

医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原那么为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。下面是为您精心的关于医疗保险制度全文内容,仅供大家参考。

我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。

第一条为保障城镇从业人员的根本医疗,合理利用医疗资源,根据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。

第二条本省城镇下

列单位及其从业人员必须按照本条例参加根本医疗保险:(一)企业及其从业人员;

(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;

(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。

第三条建立城镇从业人员根本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与根本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。

个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加根本医疗保险的全体人员。

第四条根本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

第五条根本医疗保险原那么上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。

第六条根本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。

第七条根本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳根本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。

第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳根本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。

第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内,必须到社会保险经办机构办理根本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。

用人单位应当在办理根本医疗保险登记手续后的10日内,按照有关规定到征收机关办理缴纳根本医疗保险费登记。

第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的根本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定。

用人单位不按规定申报应当缴纳的根本医疗保险费数额的,由征收机关暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;没有上月缴费数额的,征收机关按该单位的经济状况、从业人员人数等有关

情况确定其应当缴纳人数和金额。缴费单位补办申报手续并按规定数额缴纳根本医疗保险费后,由征收机关据实结算。

第十二条根本医疗保险费按月征缴,用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳根本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分,由用人单位从其工资中代为扣缴。

根本医疗保险费不得减免。

第十三条缴纳根本医疗保险费的工资总额的构成,按国家有关规定计算。

用人单位缴纳的根本医疗保险费,按国家有关财务规定列支。根本医疗保险费不计入个人当期的工资收入,免征个人所得

税。

用人单位不得以为从业人员缴纳根本医疗保险费为由而降低其工资标准。

第十四条根本医疗保险缴费实行年检制度。凡未经征收机关办理根本医疗保险缴费年检手续的用人单位,工商行政管理部门不予办理工商年检手续。

用人单位在办理营业执照注销手续时,工商行政管理部门应领先审核由社会保险经办机构出具的根本医疗保险关系终结书。

第十五条从业人员退休后,本人不再缴纳根本医疗保险费,所在单位也不再为其缴纳根本医疗保险费。

第十六条用人单位依法破产、关闭以及因其他原因终止的,或改制减员达2/3以上的,其退休人员在退休前实际缴纳根本医疗保险费缺乏10年的,应当交纳根本医疗保险基金补偿金。基金补偿金按每名退休人员现年至75周岁的年数乘以同期退休人员平均根本医疗费的标准计算,从清算后变现的资产中一次性缴纳,确无能力缴

纳的,其处理方法由省人民政府另行规定。国家另有规定的,从其规定。

第十七条用人单位因宣告破产、撤销、解散或者其他原因终止的,依照国家有关法律、法规的规定,清偿其欠缴的根本医疗保险费及利息、滞纳金、罚款。

用人单位合并、分立、转让时,由合并、分立、受让的单位负担欠缴的根本医疗保险费及利息、滞纳金、罚款。国家另有规定的,从其规定。

第十八条本条例实施前的医疗费欠帐,仍由原渠道解决。第十九条从业人员缴纳的根本医疗保险费全部计入其个人帐

户。

用人单位缴纳根本医疗保险费的25—35%用于建立退

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