2021年研究生西医综合模拟试卷与答案解析42.doc

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2021年研究生西医综合模拟试卷与答案解析42

一、单选题(共60题)

1.关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确

A：血压增高

B：心排血量增多

C：心率增快

D：肺毛细血管楔压增加

【答案】：D

【解析】：

2.酶的活性中心是指

A.酶分子上的必需基团

A：酶分子催化底物变成产物的部位

B：br

C：酶分子与底物结合的部位br

D：酶分子结合底物并发挥催化作用的关键性三维结构区

【答案】：D

【解析】：一些与酶活性密切相关的化学基团称酶分子的必需基团。这些必需基团组成特定的空间结构区域，能与底物特异地结合并将底物转化为产物，称酶的活性中心。酶活性中心内的必需基团分结合基团和催化基团。

3.水在各肠段被吸收和随粪便排出的量，由多至少的排列顺序为

A：结肠、空肠、回肠、粪便

B：空肠、回肠、结肠、粪便

C：结肠、回肠、空肠、粪便

D：粪便、结肠、回肠、空肠

【答案】：B

【解析】：

4.不符合肺癌特点的是

A：发病隐匿

B：生长迅速，转移较早

C：易发生脑、骨及肾上腺转移

D：不引起内分泌紊乱

【答案】：D

【解析】：

5.男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析（FiO229%）示pH7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。病原治疗主要选用

A：红霉素

B：碳青霉烯类

C：更昔罗韦

D：克林霉素

【答案】：C

【解析】：

6.用于治疗严重的再生障碍性贫血

A：浓缩红细胞

B：冷沉淀

C：血小板

D：免疫球蛋白

【答案】：C

【解析】：

7.下列哪种炎症属于Ⅳ型免疫反应？（）

A：风湿性心内膜炎

B：支气管哮喘

C：肺结核病

D：肺出血肾炎综合征

【答案】：C

【解析】：免疫反应引起组织损伤称为变态反应，按机制不同分为4型。Ⅰ型变态反应称为过敏反应，Ⅱ型变态反应称细胞毒性变态反应，Ⅲ变态反应称免疫复合物型变态反应，Ⅳ型变态反应又称为迟发性变态反应，主要由T细胞介导。A项，风湿性心内膜炎由溶血性链球菌引起，与免疫反应无关。B项，支气管哮喘属过敏反应（Ⅰ型变态反应）。C项，结核属于Ⅳ型变态反应。D项，肺出血肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎，Goodpasture综合征或Goodpasture病，可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起，属于Ⅲ变态反应。

8.小肠紧张性收缩的生理意义是

A：有利于吸收br

B：使食糜和消化液充分混合br

C：起“清道夫”作用br

D：有助于食糜向前推进

【答案】：A

【解析】：紧张性收缩使小肠平滑肌保持一定的紧张度，保持肠道一定的形状，并维持一定的腔内压，有助于肠内容物的混合，使食糜与肠黏膜密切接触，有利于吸收的进行。小肠的分节运动可使食糜和消化液成分混合，有利于化学性消化的进行。起“清道夫”作用的是小肠在非消化期的周期性移行性复合运动。小肠蠕动可将食糜向前推进。

9.直肠癌病人出现尿频、尿急及血尿，体检认为是癌灶转移，其转移途径是

A：经椎旁静脉系统转移br

B：种植转移br

C：直接蔓延br

D：血行转移

【答案】：C

【解析】：直肠癌患者出现尿频、尿急、尿痛及血尿，说明癌肿已侵犯膀胱，属于直接蔓延。

10.产生嵌合DNA分子

A：基因载体的选择与构建

B：外源基因与载体的拼接

C：重组DNA分子导入受体细胞

D：筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞

【答案】：B

【解析】：

11.肺血栓栓塞症最常见的临床症状为

A：呼吸困难及气促，活动后尤其明显

B：胸痛

C：咯血

D：烦躁不安、惊恐甚至濒死感

【答案】：A

【解析】：

12.兴奋性突触后电位（）。

A：即突触后神经元处于兴奋状态

B：由突触后膜K＋电导增加而产生

C：可随突触前递质释放增多而加大

D：由突触后膜Ca2＋电导增加而产生

【答案】：C

【解析】：A项，兴奋性突触后电位是指突触后膜在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元的兴奋性升高。BD两项，兴奋性突触后电位的形成机制：①兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使配体门控通道（化学门控通道）开放，因此后膜对Na＋和K＋的通透性增大。②由于Na＋的内流大于K＋的外流，故发生净的正离子内流，导致细胞膜的局部去极化。C项，骨骼肌终板电位属于局部兴奋，在一定范围内加大刺激强度（突触前递质释放增多），去极化程度随之增大。

13.属于骨折晚期并发症的是

A：肝、脾破裂

B：血管损伤

C：脂肪栓塞

D：创伤性关节炎

【答案】：D

【解析】：

14.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热,继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。査体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率1