PICC护理查房(1)ppt主题.pptx

PICC护理查房

汇报人：xxx

20xx-03-16

REPORTING

目录

患者基本信息与评估

PICC置管过程及注意事项

导管维护管理与教育指导

药物输注治疗与监测调整

感染预防与控制策略

总结反馈与持续改进计划

PART

01

患者基本信息与评估

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WENKUDESIGN

姓名、性别、年龄、职业等基本信息

既往史、家族史及过敏史

入院原因、主诉及现病史

生活习惯及饮食情况

详细了解患者病史，包括现病史、既往史等

诊断结果及依据，包括各种检查检验结果

医生对患者病情的分析和判断

已采取的护理措施，包括基础护理和专科护理

护理措施的执行情况和效果评价

患者对护理工作的反馈和建议

针对患者病情进行风险评估，包括压疮、跌倒、坠床等

制定相应的预防策略和措施

对患者进行健康宣教，提高患者自我防范意识

PART

02

PICC置管过程及注意事项

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WENKUDESIGN

了解患者病情、治疗方案、血管条件等，确定是否适合进行PICC置管。

向患者及家属解释PICC置管的目的、风险、注意事项等，并签署知情同意书。

包括PICC导管、穿刺包、无菌手套、消毒剂、生理盐水、肝素帽等。

确保操作环境符合无菌要求，减少人员流动，保持安静。

评估患者

签署知情同意书

准备用物

环境准备

首选贵要静脉，因其管径粗、直、静脉瓣少，其次为肘正中静脉和头静脉。

选择静脉

从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第三肋间隙的长度，测量时手臂外展90°。

测量长度

以穿刺点为中心，用消毒剂进行皮肤消毒，消毒范围直径≥20cm，铺无菌巾，建立无菌区。

消毒铺巾

戴无菌手套，用生理盐水冲洗导管，按照S型或U型路径将导管插入到预定长度，撤出导丝，用生理盐水冲管并封管。

穿刺插管

静脉炎

定期冲管封管，保持导管通畅，避免血液反流。

导管堵塞

导管相关性感染

导管异位或脱出

01

02

04

03

妥善固定导管，避免过度活动，定期检查导管位置。

避免高渗性液体输入，抬高肢体，局部外敷药物等缓解症状。

严格无菌操作，定期更换敷料，加强患者教育。

治疗结束、出现严重并发症、患者要求等情况下可考虑拔管。

拔管时机

向患者解释拔管过程及注意事项，取得患者配合。戴无菌手套，消毒穿刺点及周围皮肤，轻轻拔出导管，检查导管完整性。用无菌纱布压迫穿刺点至不出血为止，再用敷料覆盖穿刺点24小时。嘱患者拔管后24小时内避免穿刺肢体剧烈运动和过度用力。

操作方法

PART

03

导管维护管理与教育指导

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清洁皮肤

消毒处理

避免触碰

敷料更换

每天使用温和的皂液和清水清洗置管处周围皮肤，保持干燥清洁。

避免患者或医护人员触碰导管接口，减少污染机会。

按照医疗标准对导管接口及周围皮肤进行消毒，减少感染风险。

定期更换无菌敷料，保持导管周围皮肤的干燥和清洁。

了解并识别导管相关并发症，如感染、堵塞、脱落等。

并发症类型

应对措施

预防措施

紧急处理

针对不同并发症，采取相应的处理措施，如抗感染治疗、溶栓治疗等。

加强导管维护管理，降低并发症发生风险。

遇到紧急情况时，立即采取必要的处理措施，并及时联系医生协助处理。

A

B

C

D

教育指导

向患者和家属提供详细的导管维护教育指导，包括日常清洁、消毒、更换敷料等。

自我管理

鼓励患者积极参与导管的自我管理，提高自我护理能力。

注意事项

告知患者和家属在导管使用过程中需要注意的事项，如避免过度活动、防止导管受压等。

沟通交流

加强与患者和家属的沟通交流，及时解答疑问，消除顾虑。

PART

04

药物输注治疗与监测调整

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WENKUDESIGN

根据患者病情、年龄、体重、肝肾功能等因素，选择适宜的药物进行治疗。

药物选择原则

根据患者病情变化、药物疗效和不良反应等情况，及时调整药物剂量，确保治疗安全有效。

剂量调整策略

输注速度过快可能导致不良反应，过慢则可能影响疗效。

根据药物性质、患者病情和年龄等因素，合理控制输注速度，确保药物在规定时间内均匀输入患者体内。

输注速度控制技巧

控制输注速度的重要性

不良反应监测

在药物输注过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的不良反应。

处理方法

针对不同类型的不良反应，采取相应的处理措施，如停药、减量、给予抗过敏药物等。

根据患者病情和药物特点，选择合适的疗效评估指标，如症状改善、实验室指标变化等。

疗效评估指标

在药物输注结束后一定时间内进行疗效评估，以便及时调整治疗方案。

疗效评估时机

PART

05

感染预防与控制策略

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确保各区域、设备、物品等按规定进行消毒隔离，避免交叉感染。

消毒隔离制度落实

手卫生依从性

环境清洁与消毒

强调医护人员手