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手术开台时间滞后的原因分析及对策方案

手术室是医院重要的业务部门,是各种医疗资源密集的单

位,被认为是降低成本最有潜力的部门。手术室的工作效率和

流程的优化。提高手术室利用效率,对缩短病人平均住院天

数,提高医疗效率至关重要。准时开台手术是手术室的一项重

要规定,是维持手术室基本节奏的重要因素。手术开台时间涉

及手术科室、麻醉科和手术室三个行为主体,由此在三方协作

中,导致手术开台时间得不到保证的因素较为复杂。通过研究

手术开台时间延迟的原因,探讨优化手术室使用效率的方法,

针对原因制定相应对策及方案。

随着医院各科室手术量的增多,现有手术间不能满足所有科

室手术需求的问题日益明显,为有效提高手术间周转利用率,手

术室一部通过现场实时记录的方式开展了相关调查,旨在以问题

为导向,发现问题并寻求协助解决,进一步缩短手术患者术前等

待时间,提高手术患者及家属与手术医生满意度,现将相关内容

汇总分析如下:

调查时间:2022年2月28日至3月5日为期一周。

调查方式:《手术患者接送时间记录表》和《手术医生到达

时间记录表》,排查岗护士和各手术间首台手术巡回护士分别记

录手术患者接送起止时间、手术患者入手术间时间和手术医生到

达时间。

统计标准:患者接入手术间开始记时,如手术医生20分钟

仍未到达手术间视为超时间。

手术例数:80例(每日上午和下午首台手术,不包括连台手

术和急症手术)。

调查结果及原因分析:1.统计时间段内首台手术共80例,

手术医生超时到达29例,占36.3%,主要表现在上午首台手术,

大部分手术医生需在病房完成查房后前往手术室,患者等候时间

较长,特别是骨科,见图1。

2.手术患者接入不及时共38例,占47.5%,其中19台超

过15分钟占50%,主要原因有病人核酸未打印、手术病人标识

未做、手术病人病历表格不全、术前准备不全(包括未签字、未

谈话、未更换手术衣等)、病历未找到、病人血压高需观察等,见

图2;主要是脊柱骨科、眼科、关节骨科、矫形骨科、外三科、

髋膝骨科、血管外科、产科等科室,见图3.

图1手术医生达到超时例数统计

7

6

5

4

3

2

1

0

骨伤二骨伤四骨伤六骨伤三骨伤五血管外骨伤一胃肠外腹部外

外三科妇科

科科科科科科科科科

超时64433321111

图2手术患者接入不及时原因统计

14

12

10

8

6

4

2

0

病人核酸未手术病人标手术病人病术前准备不

病例未找到病人血压高

打印识未做历表格不全全

例数12118511

图3手术患者接入不及时科室统计

6

5

4

3

2

1

0

运动

脊柱关节矫形外三髋膝血管

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