功能性胃肠病与精神心理障碍.ppt

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躯体化

Somatization躯体化obsessive强迫征Anxiety焦虑**90年代后期统计资料**首先一起回顾一下抑郁障碍的诊断标准，我们可以看到（DSM美国精神障？诊断手册），APA（美国精神病协会）（最标准）和WHO（ICD国际诊断标准）的诊断标准中对核心症状描述均包括”抑郁情绪“和”失去兴趣或愉快感“，“精力缺乏或过度疲劳”当然也属较为核心的常见症状，先来看核心症状，主要症状，也可以说是抑郁症状的原发症状，而其他的症状则是继发症状，当核心症状经治疗获得缓解后，继发症状也会随之缓解。因此，核心症状的改善对疾病恢复是很重要的，快速改善核心症状，能尽早并且提高抑郁症的临床治愈。所以，在抑郁症状的卡片中，将核心症状全部列入，实际上更提高了诊断的准确率和将来疾病的治愈率。那么，对于其他症状的选择又是出于什么考虑呢？一起来看一项大规模的患者调查结果。注：中国CCMD忧郁症诊断标准*焦虑是指一种对尚未发生的事情，怀有一种忐忑不安的不愉快的情绪体验。焦虑的症状有很多，包括精神症状和躯体症状两部分。很多患者直到出现严重躯体症状时才去就诊，因此耽误了治疗时间。早发现、早诊断、早治疗才不会导致严重后果。一般来说，焦虑常见的精神症状有情绪紧张不安、担心、甚至恐惧等；并伴有植物神经功能紊乱，表现为紧张、多汗、心律增加等，同时伴有失眠。值得注意的是：焦虑的核心症状是过度担心，这也是区别于其他精神障碍的重要一点。****在抑郁和焦虑的共病症状中，同样